三尖瓣是位于右房和右室之間的一組房室瓣,還有前瓣后瓣和隔瓣組成。先天性三尖瓣下移畸形的,也叫埃勃斯坦畸形。在臨床上多見的是后瓣和隔瓣的,附著點向右心室向下移位,引起了三尖瓣關(guān)閉點的下移,可以出現(xiàn)三尖瓣反流,它的超聲表現(xiàn)主要是右心房的增大、三尖瓣隔瓣下移、偏離正常位置。大概在1.5厘米以下,此外還會出現(xiàn)三尖瓣的反流。對三尖瓣下移畸形,通常都需要進行手術(shù)的矯治治療。
三尖瓣是位于右房和右室之間的一組房室瓣,還有前瓣后瓣和隔瓣組成。先天性三尖瓣下移畸形的,也叫埃勃斯坦畸形。在臨床上多見的是后瓣和隔瓣的,附著點向右心室向下移位,引起了三尖瓣關(guān)閉點的下移,可以出現(xiàn)三尖瓣反流,它的超聲表現(xiàn)主要是右心房的增大、三尖瓣隔瓣下移、偏離正常位置。大概在1.5厘米以下,此外還會出現(xiàn)三尖瓣的反流。對三尖瓣下移畸形,通常都需要進行手術(shù)的矯治治療。
首先是看心臟的大小，女性的左心房一般不超過35毫米，男性不超過是40毫米，如果超過就開始看看它有沒有反流，如果是有反流的話，就是反流引起的心房擴大；再一個就是如果整個心房或心室都在擴大，就懷疑是擴張性的心肌病，得再進一步地進行診查和檢查，舒張期的左心室不超過是50毫米，右心房和右心室分別略小于左心房和左心室，再者是看射血分數(shù)，最主要就是心功能的那一段正常是50%到75%，由于患者體型不同正常值會略有差異，只要最終結(jié)論是顯示心臟結(jié)構(gòu)的功能大致的正常，對于年齡較大的患者可以有輕微的瓣膜關(guān)閉不全或反流，這個都是允許的，但是你要是出現(xiàn)中度或者是說大量的反流就不可以了。
超聲心動圖是先天性心臟病診斷的首選的檢查方法,在術(shù)前首先可以明確是否存在先天性心臟病,比如它是簡單的房間隔缺損、室間隔缺損或者是復雜的心臟病、法洛氏四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位。術(shù)前診斷之后,讓我們在術(shù)中的過程中,通過超聲的引導監(jiān)測,有助于手術(shù)的成功完成。
先天性心臟病患者的檢查首選的就是心臟超聲檢查，因為心臟超聲檢查它沒有放射性損傷，可重復性好，對患者沒有傷害，心臟超聲檢查的意義首先在于對他結(jié)構(gòu)和功能的評估，什么時候需要手術(shù)，需要做進行什么樣的手術(shù)方案的決策，那么都是由我們超聲心動圖的診斷報告來提供參考意見，患者手術(shù)期間或者是手術(shù)以后，超聲都可以進行一個術(shù)中的監(jiān)測和術(shù)后的評估。
（1）大發(fā)作：①發(fā)作性意識喪失和全身抽搐為其特征；②始發(fā)于任何年齡，但發(fā)病高峰在 1歲和14～17歲；③發(fā)作頻度1日數(shù)次至數(shù)年1次，每次發(fā)作約持續(xù)1～3分鐘； （2）復雜部分性發(fā)作：①以發(fā)作性意識障礙為特征，常伴有精神癥 狀和自動癥；②發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘緩解，持續(xù)30分鐘以上者稱精神運動性癲癇狀 態(tài)； （3）小發(fā)作：①特征為短暫、頻發(fā)的意識喪失；②有的伴肌陣攣、失張力 發(fā)作或自動癥；③兒童常見，5～7歲發(fā)病最多；④每日發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次；⑤一般持續(xù)數(shù)秒鐘，不超過1分鐘，發(fā)作持續(xù)30分鐘以上稱小發(fā)作狀態(tài)； （4）小發(fā)作變異型：①發(fā)作形式多樣：包括肌陣攣發(fā)作、無動性發(fā)作、強直發(fā)作和不典型 小發(fā)作，同一患兒可有2～3種發(fā)作混合出現(xiàn)；②大多在4歲以前發(fā)病，1～2歲最多； （5）肌陣攣發(fā)作：①以發(fā)作性部分肌肉陣攣為特征，常在抽動后，每間隔3～5秒鐘后 重復抽動4～5次；②發(fā)作時多無意識障礙；③常合并大發(fā)作、小發(fā)作或混合出現(xiàn)；④腦電圖出現(xiàn)多棘波或多棘-慢波。
各型癲癇的診斷要點：癲癇發(fā)作的類型主要有全面性的發(fā)作和局灶性的發(fā)作。全面性的發(fā)作就是有抽搐的，還有沒有抽搐的，全面性發(fā)作往往都是有意識障礙的全面性發(fā)作。主要是有幾大類，比如：強直陣攣的、強直性的、肌陣攣的、陣攣性的等幾種類型是伴有意識喪失的，還有種沒有抽搐的叫失神性的發(fā)作，多見于小孩。局灶性的癲癇分為有和沒有意識障礙的，根據(jù)有沒有意識障礙分為單純部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作，單純部分性發(fā)作就是單純的半邊抽搐，復雜性部分性發(fā)作就是伴有意識障礙的，多見于顳葉癲癇。
