出現(xiàn)以下三個情況需要做氣管插管或切開：1、在呼吸衰竭比較嚴重，其他治療手段無效，持續(xù)性嚴重缺氧的情況下就需要插管。2、病人自主排痰能力很差的情況下也是需要插管的。3、在插管以后，病人還是出現(xiàn)其他問題，如感染控制不了或者痰還是很多的情況下這時才考慮做氣管切開。
出現(xiàn)以下三個情況需要做氣管插管或切開：1、在呼吸衰竭比較嚴重，其他治療手段無效，持續(xù)性嚴重缺氧的情況下就需要插管。2、病人自主排痰能力很差的情況下也是需要插管的。3、在插管以后，病人還是出現(xiàn)其他問題，如感染控制不了或者痰還是很多的情況下這時才考慮做氣管切開。
呼吸衰竭患者的氣管切開主要是根據(jù)病人的病情決定，一般臨床上是以兩周為時限，如給病人做氣管插管已經(jīng)兩個星期了，一直都掉脫不了呼吸機，這個時候就需要考慮做氣管切開。 當然兩個星期時限也不是絕對的，一般還要根據(jù)病人的具體情況決定。如果預(yù)測病人三個星期能夠脫掉呼吸機，則可以考慮暫時不切，因為畢竟氣管切開對病人也是一種創(chuàng)傷。
對腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、高位截癱、胸部外傷、肺部腫瘤、下呼吸道炎癥等昏迷合并呼衰的患者和其他原因引起的下呼吸道分泌物積聚的患者，需要持續(xù)使用呼吸機的話，一般需要建立人工氣道。 最常見的人工氣道一般是經(jīng)口放置的氣管插管，緊急情況下多是先進行氣管插管，如患者無法短期內(nèi)脫離呼吸機，可選擇時機進行氣管切開，醫(yī)療的常規(guī)一般選擇1~2周作為時間點，如氣管插管兩周，病人仍然沒法脫離呼吸機，建議盡早行氣管切開術(shù)。
氣管切開手術(shù)是一個急診手術(shù)，就是解除呼吸道的堵塞喉癌病人根據(jù)病情決定，有些可以不做氣管切開部分喉癌病人需要。一是開放性的喉癌病人需要做氣管切開；二是晚期喉癌病人出現(xiàn)喉堵塞、呼吸困難需要做；三是沒有確診為喉癌，但看到喉部有新生物，高度懷疑是喉癌要做氣管切開；四是喉癌晚期病人先做氣管起開，在做活檢。
喉癌患者是否行氣管切開手術(shù)，根據(jù)手術(shù)的不同而選擇不一樣。詳細如下： 1、如果是支撐喉鏡下二氧化碳激光行喉部分切除術(shù)時，則不需行氣管切開，這樣可大大提高患者的生活質(zhì)量。 2、如果喉裂開手術(shù)行喉部分切除術(shù)，則需行氣管切開。若患者術(shù)后堵管成功，那么術(shù)后就可以拔管，他只是暫時性的氣管切開；如果喉全切除患者術(shù)中行氣管造瘺術(shù)，這種氣管切開是終身的，術(shù)后終身要進行氣管切開護理，防止干痂阻塞氣管引起窒息，術(shù)后要進行霧化吸入氣管滴藥等等。
氣管插管全身麻醉的安全性是相當高的。原因如下：1、由于這幾十年來監(jiān)護水平的提高，在麻醉手術(shù)當中，麻醉醫(yī)生會對病人進行非常嚴密的監(jiān)護，監(jiān)護的項目非常的多，還會根據(jù)不同的病人選擇一些更高級別的監(jiān)護設(shè)備。2、麻醉藥物是短效的，它的作用時間相對比較短，而且副作用也比較小，現(xiàn)在整體麻醉死亡率已經(jīng)低于1/10萬了，可以說是遠遠低于手術(shù)的死亡率的，所以大家完全可以放心。
