慢性咽炎容易和氣道敏感性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等疾病混淆。呼吸系統(tǒng)30%-40%的病人有咳嗽癥狀，有很多會(huì)被誤診為慢性咽炎。病人可能有其他病因，若肺上沒有病灶、結(jié)核、腫瘤、質(zhì)擴(kuò)等疾病，就要考慮氣道敏感性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴流綜合癥的咳嗽、上氣道綜合癥咳嗽、感冒后咳嗽，所以這幾類疾病要去鑒別診斷。
慢性咽炎容易和氣道敏感性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等疾病混淆。呼吸系統(tǒng)30%-40%的病人有咳嗽癥狀，有很多會(huì)被誤診為慢性咽炎。病人可能有其他病因，若肺上沒有病灶、結(jié)核、腫瘤、質(zhì)擴(kuò)等疾病，就要考慮氣道敏感性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴流綜合癥的咳嗽、上氣道綜合癥咳嗽、感冒后咳嗽，所以這幾類疾病要去鑒別診斷。
診斷慢性咽炎的時(shí)候都是要先排除掉，全身其他器官和系統(tǒng)的疾病之后才能下這個(gè)診斷，你一說癥狀我們先考慮排除你的這個(gè)鼻竇炎扁桃體炎支氣管炎，心血管的系統(tǒng)的疾病，免疫系統(tǒng)的疾病，還有這個(gè)比如說，貧血 消化系統(tǒng)的問題，把這東西全排除完之后，我們才能夠，下慢性炎這個(gè)診斷。 比如說我們臨床上就遇到過這種反反復(fù)復(fù)，這個(gè)咽部異物感咽部不舒服，但是找不著病因什么都查完就找不到原因，最后在心血管內(nèi)科，查到了心臟的疾病，當(dāng)時(shí)如果按慢性咽炎就是病人不用管了，直接回去吃藥那就可能耽擱了大事。
首先要和上氣道疾病進(jìn)行鑒別，上氣道咳嗽綜合癥、鼻炎、咽炎喉炎造成的咳嗽，第二是過敏性疾病，包括咳嗽變異性哮喘進(jìn)行鑒別，第三肺本身的疾病，包括肺結(jié)核、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、肺炎支氣管肺癌等還要和消化系統(tǒng)類疾病比如反流性食管炎，以及藥物引起的咳照進(jìn)行鑒別。
慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為消化不良和腹痛。首先右上腹痛，除了慢性膽囊炎，胃病、十二指腸疾病，還有肝病，都是在這個(gè)地方，甚至帶狀皰疹、胸膜疾病都有可能發(fā)生右上腹痛。慢性胃炎，甚至慢性胰腺炎也會(huì)有消化不良的癥狀，這些都可以跟它一塊鑒別。
因?yàn)樾陌讜?huì)造成心包積液或者造成心臟的擴(kuò)張的受限，會(huì)出現(xiàn)一些類似于心衰的表現(xiàn)。比如說有的人會(huì)出現(xiàn)全身腫，出現(xiàn)脖子靜脈的曲張很嚴(yán)重，然后臉也腫，渾身都是水，吃不下飯，胃腸道瘀血，也會(huì)出現(xiàn)一些肺水腫的一些表現(xiàn)。它的表現(xiàn)非常的像心衰出現(xiàn)的這些表現(xiàn)，心衰也會(huì)出現(xiàn)類似的這些表現(xiàn)，所以我們經(jīng)常是通過客觀檢查去發(fā)現(xiàn)有沒有心包的問題的。比如說我們照X線，做心臟CT 做心臟核磁或者做心臟的心臟彩超來鑒別，到底是心肌本身出了問題還是心衰還是心包出了問題。
在臨床上診斷焦慮癥，首當(dāng)其沖的要和甲狀腺功能亢進(jìn)這個(gè)病來相互鑒別，因?yàn)榻箲]癥的這些臨床表現(xiàn)，包括精神上擔(dān)憂、緊張，包括失眠、睡眠障礙、還有軀體上的植物神經(jīng)系統(tǒng)，包括心內(nèi)科的、心血管系統(tǒng)的、消化系統(tǒng)的、內(nèi)分泌的、骨骼肌肉的、皮膚系統(tǒng)等等都有，然后還有一個(gè)運(yùn)動(dòng)性的，包括一些行為坐立不安、手抖或者說話顫抖，這些都是骨骼癥狀，都是這些表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)，某些軀體疾病也可以出現(xiàn)這些癥狀，比如甲亢，因此要和甲亢首當(dāng)其沖的要鑒別，第二要和心臟心臟系統(tǒng)疾病要相互鑒別，因?yàn)橛幸恍┙箲]障礙本身就是胸悶、氣短、心悸，心臟這些為主訴的，因此這個(gè)時(shí)候，也要和心臟疾病相互鑒別。消化系統(tǒng)的疾病相鑒別，如焦慮患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。還要和泌尿系統(tǒng)的疾病相鑒別，焦慮患者會(huì)有尿頻尿急的情況。
