什么是急性血管性癡呆

急性血管性癡呆包括多發(fā)梗死性癡呆、關(guān)鍵部位梗死性癡呆、分水嶺梗死性癡呆、出血性癡呆，具體如下：
1、多發(fā)梗死性癡呆，由多發(fā)性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征，是腦血管病癡呆的最常見(jiàn)的一個(gè)類型，主要表現(xiàn)是反復(fù)多次的卒中，階梯式加重，病程波動(dòng)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，病變血管累及皮層和皮層下區(qū)域會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征；
2、關(guān)鍵部位梗死性癡呆，是由單個(gè)梗死灶引起的認(rèn)知功能的減退，包括大腦后動(dòng)脈梗死，主要累及顳葉內(nèi)側(cè)、枕葉、丘腦，主要表現(xiàn)為遺忘、視覺(jué)障礙，左側(cè)病變主要表現(xiàn)感性失語(yǔ)，右側(cè)病變表現(xiàn)為空間失定向。大腦前動(dòng)脈的梗死影響額葉內(nèi)側(cè)部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙。大腦前中后動(dòng)脈深穿支的病變可累及丘腦或基底節(jié)而出現(xiàn)癡呆，表現(xiàn)為注意力不集中、執(zhí)行功能差和記憶受損。內(nèi)臟系部受累會(huì)表現(xiàn)為認(rèn)知功能突然改變、注意力波動(dòng)、精神錯(cuò)亂等。
3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低關(guān)注血管性癡呆，影像學(xué)檢查對(duì)本病的診斷具有重要作用，主要表現(xiàn)為失語(yǔ)、記憶力減退、失用癥（原來(lái)會(huì)用的工具不會(huì)用了）和失空間的功能障礙。
4、出血性癡呆，腦實(shí)質(zhì)的出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的癡呆，丘腦出血導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙和癡呆比較常見(jiàn)。硬膜下血腫也可以導(dǎo)致癡呆，多見(jiàn)于老年人，部分患者認(rèn)知障礙可以緩慢出現(xiàn)。