血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
首先必須有腦血管疾病的存在,神經(jīng)科的查體如偏癱、面癱、口角偏斜、一側(cè)感覺障礙、偏盲、言語(yǔ)不清、 共濟(jì)障礙與腦血管疾病有著一定的相關(guān)性。腦部影像學(xué)的檢查,比如CT 、核磁和相關(guān)的腦血管疾病的檢查,證明臨床癥狀是血管導(dǎo)致的。
第二就是癡呆的癥狀,認(rèn)知功能減退,主要表現(xiàn)是記憶力、定向力、注意力、語(yǔ)言、視空間功能、執(zhí)行功能缺陷。
排除標(biāo)準(zhǔn)是意識(shí)障礙、重度失語(yǔ)是由其它疾病引起的。腦血管疾病發(fā)生和癡呆是有相關(guān)性的,通過以上幾條就可以判斷他是否是血管性癡呆。
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血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
首先必須有腦血管疾病的存在,神經(jīng)科的查體如偏癱、面癱、口角偏斜、一側(cè)感覺障礙、偏盲、言語(yǔ)不清、 共濟(jì)障礙與腦血管疾病有著一定的相關(guān)性。腦部影像學(xué)的檢查,比如CT 、核磁和相關(guān)的腦血管疾病的檢查,證明臨床癥狀是血管導(dǎo)致的。
第二就是癡呆的癥狀,認(rèn)知功能減退,主要表現(xiàn)是記憶力、定向力、注意力、語(yǔ)言、視空間功能、執(zhí)行功能缺陷。
排除標(biāo)準(zhǔn)是意識(shí)障礙、重度失語(yǔ)是由其它疾病引起的。腦血管疾病發(fā)生和癡呆是有相關(guān)性的,通過以上幾條就可以判斷他是否是血管性癡呆。
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帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn),它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時(shí)間等,這個(gè)問題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說有沒有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見的,運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過緩、震顫、肌強(qiáng)直,包括姿勢(shì)步態(tài)異常,非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2002年的標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、口腔癥狀,如口干、腮腺持續(xù)腫大、吞咽干性食物困難;
二、眼部癥狀,眼干,反復(fù)的沙子進(jìn)眼,或磨砂樣感覺,每日需要人工淚液,滴眼。
三、假冒染色陽(yáng)性;
四、組織學(xué)檢查淋巴細(xì)胞灶大于一個(gè)以上;
五、腮腺造影陽(yáng)性,唾液硫氯改變陽(yáng)性;
六、自身抗體譜檢查抗ACC抗體陽(yáng)性或抗SSB抗體陽(yáng)性。
符合上述四條者即可診斷干燥綜合征。
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1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中,通過鏡子一樣的探頭,醫(yī)生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過一點(diǎn)細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘,可能跟手上長(zhǎng)了一個(gè)斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化,目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變,但無法捕捉到如此細(xì)微的變化,因此該做胃鏡的千萬(wàn)別猶豫。
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血管性癡呆的診斷來說,有的時(shí)候可能會(huì)有些困難,但是我們有個(gè)基本的原則;第一個(gè)我們要確定病人有癡呆,也就是他有認(rèn)知功能減退,而且這種認(rèn)知功能減退影響到他的日常生活;第二個(gè)他有血管疾病它有腦子缺血或者是出血等這樣的一些基礎(chǔ);第三個(gè)我們要能夠證明血管基礎(chǔ)和它的癡呆之間的聯(lián)系,如果我們把這三點(diǎn)都做到了,我們就可以認(rèn)為這個(gè)病人存在血管性的癡呆,檢查也就是包括兩大方面的,第一大方面是認(rèn)知功能的測(cè)定,我們會(huì)檢查病人的記憶、計(jì)算、執(zhí)行等認(rèn)知功能,然后會(huì)檢查病人的血管的情況,了解病人有沒有腦梗塞的基礎(chǔ)、腦缺血的基礎(chǔ)、腦出血的基礎(chǔ),然后同時(shí)要對(duì)病人的癡呆進(jìn)行了解,癡呆有沒有其他的可能原因,比如阿爾茨海默病,比如說額顳葉癡呆這樣的情況,如果把這些情況都排除之后,我們就可以診斷,這個(gè)病人是血管性癡呆。
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血管性癡呆的診斷,首先要診斷這個(gè)患者是否具有癡呆。第一是有近記憶力的障礙,也就是說患者很容易,把發(fā)生一些剛剛發(fā)生的事情記不住,比如說你給他說過什么事情,今天早上吃了什么飯,中午吃了什么飯等等這一些剛剛發(fā)生的事情他記不住。第二個(gè)方面是有認(rèn)知功能的障礙,比如說他的注意力,視空間的定位的能力 ,計(jì)算力 邏輯推理能力,他重復(fù)性的這種功能和一些空間的推理能力等等。這些他都會(huì)發(fā)生一些障礙,通過一些量表,比如說MSE摩卡量表從而對(duì)他進(jìn)行診斷。第二個(gè)需要診斷就是一個(gè)血管性的疾病,血管性的疾病包括一些缺血性的和出血性的疾病那和癡呆之間具有明確的關(guān)聯(lián)性,比如說他在血管性疾病發(fā)生三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的癡呆,我們這個(gè)時(shí)候才可以診斷他是血管性癡呆。