直腸癌治療中放療是否重要
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雖然手術是直腸癌的核心治療，但是放療在直腸癌治療過程中的作用非常重要，概括起來，放療在不同的直腸癌中的作用，主要包括三個方面，第一個就是轉化，也就是可以把不能做手術的病人，通過放療達到能夠做手術，在我們專業(yè)上就是說都不可切除的病變，轉化為可切除，第二放療可以預防復發(fā)，降低復發(fā)率，第三，通過放療可以減輕晚期不能做手術患者的痛苦，主要是減輕直腸的下墜，減少大便的帶血，直腸癌治療失敗，主要表現為復發(fā)和轉移，即使行全直腸系膜切除術，也就是根治性手術治療，對于三期的直腸癌患者，術后局部復發(fā)率，仍然高達20%-30%，如果通過術后的放療或者是放化療，可以使局部的復發(fā)率降低到15%左右，但是相對于術前放療而言，術后放療副作用比較大，如果是采用術前放療或者是術前放化療，不僅可以進一步降低復發(fā)率，而且副作用要小可控。
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雖然手術是直腸癌的核心治療，但是放療在直腸癌治療過程中的作用非常重要，概括起來，放療在不同的直腸癌中的作用，主要包括三個方面，第一個就是轉化，也就是可以把不能做手術的病人，通過放療達到能夠做手術，在我們專業(yè)上就是說都不可切除的病變，轉化為可切除，第二放療可以預防復發(fā)，降低復發(fā)率，第三，通過放療可以減輕晚期不能做手術患者的痛苦，主要是減輕直腸的下墜，減少大便的帶血，直腸癌治療失敗，主要表現為復發(fā)和轉移，即使行全直腸系膜切除術，也就是根治性手術治療，對于三期的直腸癌患者，術后局部復發(fā)率，仍然高達20%-30%，如果通過術后的放療或者是放化療，可以使局部的復發(fā)率降低到15%左右，但是相對于術前放療而言，術后放療副作用比較大，如果是采用術前放療或者是術前放化療，不僅可以進一步降低復發(fā)率，而且副作用要小可控。
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對于直腸癌的治療，手術放療化療都是重要的方式，做手術是為了治療腫瘤，但單純手術，不能完全確保療效，單純手術它不是萬能的，在患者和家屬中，往往會因急于治療，形成了為了手術而手術，沒有放化療的配合，犧牲和降低了治療的效果，現代腫瘤的治療，強調的是綜合治療的理念，應該把放療化療和手術科學的有機的結合起來，充分發(fā)揮各種療法的優(yōu)勢，最大程度地降低各種治療的不良反應，使療效最大化，使副作用最小化，現在研究的結論非常明確，對于局部進展期的直腸癌，術前放療，術前放化療是標準治療，對于局部進展期直腸癌，應該首選術前放化療，國家衛(wèi)計委對這項工作非常重視，在全國推行這一治療理念，但是國人對于手術重視，忽略放化療的思想比較根深蒂固，往往可能會影響到，一些患者的治療效果。
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直腸癌患者術后是否需要放療：直腸癌的治療是一個多學科的綜合治療，其主要的治療手段為手術治療。但對直腸癌患者來說，直腸癌的治療實際屬于多學科的綜合治療，往往并不憑借單純的手術手段來達到治愈。但對很早期的直腸癌來說直接手術的效果更好，但是對一些局部晚期的患者，就需要注意術前的新輔助化療或是放射治療。術前的新輔助治療特別是對于放射治療來說，其最終目標是為了要縮小腫瘤，繼而達到最大的腫瘤切除率。得到腫瘤的降期和提高保肛率后的局部治療，可以達到一個最佳的療效。因此術前的治療并不會延誤患者的手術治療。相反，它的主要作用是為了手術更好地切除腫瘤，從而實現更好的治療。并且通過手術、放療和化療三者的結合，才能達到最佳的療效。
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直腸癌術前放療是否增加了術后死亡率：研究數據顯示直腸癌術前放療，并沒有顯著增加術后的死亡率，術前放療常見并發(fā)癥有膿腫大約占18%，吻合口瘺約占5%，小腸梗阻也占5%，當術前放療劑量偏高時，不良反應發(fā)生幾率會高于單純的手術治療。術前放療并發(fā)癥的高低與各治療單位的放療水準有關，照射設計的大小，照射技術的實施細節(jié)，對放療反應的認知程度及處理水平都與之密切相關，因此，患者和家屬應該選擇大型的放射治療中心，他們一般都具有非常嚴格的放療質量控制體系，能夠保證放療的高質量完成。
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直腸癌放療的遠期副作用如下：
第一、如是女性病人，卵巢在盆腔里，如一般的劑量放療，卵巢可能將來就沒有分泌激素的作用。
第二、長期的就是做完放療后，可能對手術將來是有一些影響，因為手術做完了后，放療區(qū)域的腸管接受了放射線影響，所以放療的病人術后出現吻合口長不好、吻合口瘺或術后出現腸粘連的機會要高一些。
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第一，百分之八十的直腸腫瘤可以用指診摸到，所以需要做直腸的肛門指診。第二，確診依據需要做一些病理檢查，可用肛門鏡、乙狀結腸鏡、結腸鏡，推薦全結腸鏡來進行病理檢查。第三，檢查腹部的超聲。第四，做盆腔的核磁檢查。第五，做免疫組化和基因檢測。
