直腸癌治療中容易產生的誤區(qū)是什么
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根據國家癌癥中心的數據,近幾年國人的結直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢,這其中直腸癌的占比非常高,但是我國直腸癌的治療療效沒有取得根本性的進展,西方歐美國家,直腸癌的治療效果近年在不斷提升,這需要患者和醫(yī)務人員共同努力,患者和家屬在直腸癌治療過程中普遍存在的,一個問題是高估了手術的治療作用,不理解或者是忽略了綜合治療的作用,也就是忽略了放療和化療,在直腸癌治療中的一個重要配合作用,因此導致患者和家屬在決策中,只重視手術,甚至是要求盡快手術,對放療化療建議的依從性非常差,尤其是需要進行術前放療的直腸癌患者,因此影響了最終療效,不能取得最大的醫(yī)療獲益,我們在臨床上經常能夠看到,應該進行術前放療或放化療的,局部進展期直腸癌患者沒有進行新輔助治療,直接進行了手術,術后根據術后的病理以及手術記錄,應該進行術后輔助放療,也沒有進行術后輔助放療,最后導致疾病復發(fā),失去了根治性的機會。
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偏頭痛的治療誤區(qū):未排除其他病變。
顱內的血管性病變,感染性病變,占位性病變是常常造頭痛的一個原因。高血壓也是頭痛最常見的一個原因。因此在診斷偏頭痛的時候還要考慮把這些其他的因素給除外,診斷明確,采取合理的治療是非常重要的。避免診斷不是非常明確,就按照治療偏頭痛的藥物控制癥狀,可能效果不好,甚至出現延遲診斷或者遺漏診斷的情況。
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有的患者本身貧血想養(yǎng)好身體再做手術,但是因為腸癌這個病腸道已經破壞了,這時候貧血就是很難靠自己的把它養(yǎng)好,所以一定要先治療把這個病灶給它處理掉了,這個貧血慢慢就緩解了。比如說先輸血,輸完血再給它再做治療,病變比較廣泛的話做化療,先輸血再同時治療,但是絕對不能靠養(yǎng),養(yǎng)好了再去治療,這是不可能的。還有一個誤區(qū),就是醫(yī)生治療方面的誤區(qū),有的時候醫(yī)生會覺得已經腸道里邊發(fā)現腫瘤了,還需要不需要再做分期,已經看到腫瘤了是不是現在就應該手術了,但是其實在治療之前,首先要把它的分期弄清楚,就比如說這個病,腸癌它在治療之前,已經出現肝轉移了、肺轉移了、腹腔淋巴結轉移了,這樣的話它的治療是和沒有轉移的病人,是不一樣的。如果是已經轉移的話,我們可提前做手術的時候把相應的,比如說只有肝轉移的,其他地方沒有轉移,我們可以手術的時候,同時考慮要不要把肝上的病灶,比如說肝上病灶比較局限,我們把肝臟病灶也給它一同切掉,如果是這個病人他病變比較廣泛,手術的話也是只能切掉一部分,那么我們考慮要不要術前給他做新輔助化療,先把病變給他局限了,然后再給他做手術,這樣分期不一樣,它的治療方案是不一樣的。所以一定要在術前,把這個分期給它定好。
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主要大家需要明確的,不管是哪一型的再生障礙性貧血,治療都是一個漫長的過程,大家一定要嚴格按照醫(yī)生的指導來用藥,就是依從性一定要好,不要自己隨便減量或者停藥,這個是一方面;另一方面要按時來醫(yī)院就診,按時復查,來按時接受醫(yī)生的治療,在用藥方面的指導,許多再生障礙性貧血的患者,因為長期患病,可以出現情緒的抑郁 、焦慮,輕度可能就是失眠,這個除了醫(yī)生的心理疏導以外,自己也要做到調暢心情。
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雖然手術是直腸癌的核心治療,但是放療在直腸癌治療過程中的作用非常重要,概括起來,放療在不同的直腸癌中的作用,主要包括三個方面,第一個就是轉化,也就是可以把不能做手術的病人,通過放療達到能夠做手術,在我們專業(yè)上就是說都不可切除的病變,轉化為可切除,第二放療可以預防復發(fā),降低復發(fā)率,第三,通過放療可以減輕晚期不能做手術患者的痛苦,主要是減輕直腸的下墜,減少大便的帶血,直腸癌治療失敗,主要表現為復發(fā)和轉移,即使行全直腸系膜切除術,也就是根治性手術治療,對于三期的直腸癌患者,術后局部復發(fā)率,仍然高達20%-30%,如果通過術后的放療或者是放化療,可以使局部的復發(fā)率降低到15%左右,但是相對于術前放療而言,術后放療副作用比較大,如果是采用術前放療或者是術前放化療,不僅可以進一步降低復發(fā)率,而且副作用要小可控。
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強直性脊柱炎的治療誤區(qū)有:認為得了強直性脊柱炎就無法根治。實際強直性脊柱炎,通過早期發(fā)現,早期治療,聯(lián)合用藥,炎癥、晚期關節(jié)僵硬的,可以行關節(jié)置換術、截骨矯形術,多數病人恢復的還是比較理想。另外,80%的病人是不需要手術治療的,通過用藥和生活方式的改變,如睡硬板床、睡眠的時候不枕枕或者枕薄枕;平時進行腰背肌的功能訓練,用小燕飛或者是兩點式、三點式、五點式腰背肌的支撐訓練;再就是早晚各一次俯臥位睡眠,每次半小時,都可以改善的。