首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
宮頸錐切就是在陰道鏡的指示下看病變的位置，外邊切的比較大，越往宮頸管地方切，里面稍微小一些，外形就像一個(gè)錐子所以叫錐切；力普是通電，一邊是切除一邊止血，所以力普切完了以后，宮頸的形狀不變，以后傷口長好以后，宮頸形狀也不變。
宮頸錐切就是在陰道鏡的指示下看病變的位置，外邊切的比較大，越往宮頸管地方切，里面稍微小一些，外形就像一個(gè)錐子所以叫錐切；力普是通電，一邊是切除一邊止血，所以力普切完了以后，宮頸的形狀不變，以后傷口長好以后，宮頸形狀也不變。
宮頸錐切術(shù)，就像一個(gè)錐子一樣把宮頸的病變組織切除下來。一般做宮頸錐切，主要是因?yàn)閷m頸有病變的時(shí)候，特別是宮頸的高級別病變或者是非常早期的浸潤癌。我們做固定的錐形切除，就是為了保留子宮的生理功能，保留患者的生育能力。另外， 錐切的范圍大小，也要依據(jù)病變的情況、患者的年齡、有無生育要求來定。如果患者年輕，有生育要求，病變范圍不是很廣，我們可以做一個(gè)短胖椎，盡量保留宮頸的機(jī)能，這樣可減少患者發(fā)生晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的可能性。如果患者年齡大，宮頸病變比較深，需要做一個(gè)瘦長的錐形，這樣就能夠切除深部的病變組織。
宮頸錐切有兩種手術(shù)方式： 一、是利普刀的手術(shù)，這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)；利普刀手術(shù)在門診就可以做，并且手術(shù)時(shí)間較短，病人一般沒有疼痛感，手術(shù)切除部位也較小。 二、宮頸冷刀切除術(shù)，就是將宮頸切除一部分組織，必須在手術(shù)室麻醉下才能夠做這種手術(shù)。這種手術(shù)切的范圍較大，病變組織能及時(shí)做病理，根據(jù)病理結(jié)果才能夠確定下一步的治療方案。但宮頸錐切手術(shù)比較小，手術(shù)對身體的影響也較輕。
宮頸錐切后會不會復(fù)發(fā)，要看做宮頸錐切的原因是什么。 臨床上大多數(shù)做宮頸錐切，主要是針對宮頸有病變的情況，比如宮頸上皮內(nèi)病變，這種病變它是一種叫做HPV的病毒感染導(dǎo)致的，這種病變它一般分為三級，就是一級、二級、三級，隨著級的數(shù)量增加，嚴(yán)重程度增加，三級再往上就可能發(fā)展到宮頸癌。 所以往往會在發(fā)現(xiàn)宮頸出現(xiàn)上皮內(nèi)病變的時(shí)候，建議患者做一個(gè)宮頸的錐形切除，把病變的組織切除掉，這種治療是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的治療，但是這種治療以后要求患者是要定期的復(fù)查的，因?yàn)榧词棺隽隋F切，有一部分的患者還是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)主要還是跟病毒持續(xù)的感染有關(guān)系。 也有一部分病人可能由于病變切除得不徹底，可能殘留有病灶，所以會有復(fù)發(fā)，但是這種復(fù)發(fā)的幾率一般是比較低的。
力普是宮頸錐切的一種方法，CIN的治療方法到了尤其CIN的高度病變的時(shí)候都要宮頸錐切，宮頸錐切包括兩種，根據(jù)手術(shù)的方式分為冷刀錐切和力普，力普的優(yōu)點(diǎn)是出院快基本上上做完了以后，在第二天就可以出院了，不需要縫合，因?yàn)橥ㄟ^電就止著血了；缺點(diǎn)是電可以把組織燒掉，有一些醫(yī)生手法移動(dòng)的太慢，就是可以把這個(gè)病檢的組織燒掉一部分。
宮頸錐切手術(shù)對生育的影響主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面: 首先是孕期能否順利度過，在懷孕早期一定要做系統(tǒng)的B超檢查，對宮頸進(jìn)行有效的評估，如出現(xiàn)宮頸管縮短或?qū)m口松弛或開放，需要做宮頸環(huán)扎手術(shù)，來避免早產(chǎn)的發(fā)生。 其次就是分娩方式了，利普手術(shù)對于宮頸的損傷程度較低，一般如果在一年以上對分娩的影響非常小，如做冷刀錐切會引起宮頸的瘢痕，影響宮頸彈性，在分娩過程中會對宮頸進(jìn)展有一定影響，從而增加剖宮產(chǎn)的比率。所以如是做過宮頸錐切的患者，需要在正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下，來判斷能否經(jīng)陰分娩，必要時(shí)可隨時(shí)做剖宮產(chǎn)來終止妊娠。
