全肺切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全肺切除他是被迫的也就是被逼無奈的,我們做全肺切除腫瘤比較大或者是腫瘤長(zhǎng)的位置比較靠近肺門,我們沒有辦法留下更多的肺組織,那么被迫的要做全肺切除,全肺切除帶來的后果也就是說預(yù)后相對(duì)來說可能會(huì)差一些,最主要的比如說像呼吸功能不全,還有這個(gè)全肺切除以后支氣管我們要斷掉的,支氣管比較粗大帶來的可能比如說像支氣管胸膜瘺的可能性也比較大,還有就是胸腔的感染或者是胸腔這些異物的殘留,相對(duì)來說被迫無奈做的全肺切除是我們也不愿意做的,所以這才有了術(shù)前的化療、放療來降低這些腫瘤的分期,我們會(huì)盡可能的要保留一些肺組織來彌補(bǔ)手術(shù)帶來的呼吸功能不全,所以說我們不是特別主張要做全肺切除的。
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全肺切除他是被迫的也就是被逼無奈的,我們做全肺切除腫瘤比較大或者是腫瘤長(zhǎng)的位置比較靠近肺門,我們沒有辦法留下更多的肺組織,那么被迫的要做全肺切除,全肺切除帶來的后果也就是說預(yù)后相對(duì)來說可能會(huì)差一些,最主要的比如說像呼吸功能不全,還有這個(gè)全肺切除以后支氣管我們要斷掉的,支氣管比較粗大帶來的可能比如說像支氣管胸膜瘺的可能性也比較大,還有就是胸腔的感染或者是胸腔這些異物的殘留,相對(duì)來說被迫無奈做的全肺切除是我們也不愿意做的,所以這才有了術(shù)前的化療、放療來降低這些腫瘤的分期,我們會(huì)盡可能的要保留一些肺組織來彌補(bǔ)手術(shù)帶來的呼吸功能不全,所以說我們不是特別主張要做全肺切除的。
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全肺切除術(shù)就是將病變側(cè)的肺部整個(gè)切掉。
全肺切除就是左側(cè)或者右側(cè)整個(gè)的肺被切掉,對(duì)人體造成的傷害要比肺葉切除和其他手術(shù)方式損害要大,病人損失的肺功能要更多。
隨著肺癌手術(shù)技術(shù)和器械的不斷進(jìn)步,現(xiàn)在做全肺切除逐漸變少,以前大概有15%左右的患者都接受了全肺切除,現(xiàn)在全部切除大概不到5%。
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降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的,首先第一個(gè)要做一個(gè)術(shù)前的評(píng)估,心肺功能,體質(zhì),其他各方面的臟器功能,特別是肺功能,殘肺功能能不能適應(yīng)。另外要做好術(shù)前心肺方面的一些準(zhǔn)備,給他化痰,要鍛煉一下肺功能,鍛煉他的復(fù)式呼吸,排痰能力,都要做充分的準(zhǔn)備,這樣的才會(huì)使全肺切除相對(duì)來說安全一些。
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需要注意術(shù)后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如支氣管胸膜漏,心衰,肺部感和其他各方面。術(shù)后我們要盡量的規(guī)避這些嚴(yán)重的合并癥,比如要盡早地調(diào)整心肺功能,鼓勵(lì)病人咳痰,積極的預(yù)防肺部感染,要注意補(bǔ)液量,注意循環(huán)這方面的問題。在一周的圍手術(shù)期的期限里,要密切的觀察病人的心肺循環(huán)呼吸方面的情況。
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1.急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎。2.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,經(jīng)非手術(shù)治療無效者。3.膽囊結(jié)石。4.膽囊無功能,如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎。5.膽囊頸部梗阻癥。6.膽囊腫瘤。7.膽總管十二指腸吻合術(shù)時(shí),應(yīng)切除膽囊。8.膽囊瘺管、膽囊外傷破裂而全身情況良好者。9.口服膽囊造影膽囊不顯影。 10.結(jié)石直徑超過2~3cm. 11.合并瓷化膽囊。 12.合并糖尿病者在糖尿病已控制時(shí)。13.腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染及腹膜炎者; 14.妊娠合并膽石癥者; 15.嚴(yán)重心肺功能障礙及不能耐受氣管插管全身麻醉者; 16.腹腔內(nèi)廣泛而嚴(yán)重粘連者;不宜建立人工氣腹者。
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腦腫瘤患者一般需要根據(jù)患者的年齡、身體情況、神經(jīng)功能狀態(tài)、原發(fā)腫瘤部位及治療情況、腫瘤的數(shù)目、大小及部位綜合考慮治療方案。手術(shù)治療主要適合于單發(fā)腫瘤,且能夠耐受手術(shù)者;處于可手術(shù)部位的腦腫瘤,當(dāng)它們對(duì)化療或放療不敏感時(shí)可采取手術(shù)治療。對(duì)放療敏感的多發(fā)腦腫瘤中,如果存在危及生命的較大腫瘤,可先切除大腫瘤,再放療,如果手術(shù)后可能引起大的神經(jīng)功能障礙甚至死亡風(fēng)險(xiǎn),則應(yīng)保守治療。