乳腺癌腫塊進(jìn)行穿刺活檢主要目的明確腫塊的性質(zhì)，術(shù)前明確腫塊性質(zhì)便于治療方案的選擇和安排，利于醫(yī)患之間的溝通，充分發(fā)揮患者及其家屬的主觀能動性，更好的設(shè)計手術(shù)方案，而且對計劃進(jìn)行保乳手術(shù)以及進(jìn)行乳房再造手術(shù)的患者利于術(shù)前的準(zhǔn)備，也給患者和家屬思考選擇的時間。
乳腺癌腫塊進(jìn)行穿刺活檢主要目的明確腫塊的性質(zhì)，術(shù)前明確腫塊性質(zhì)便于治療方案的選擇和安排，利于醫(yī)患之間的溝通，充分發(fā)揮患者及其家屬的主觀能動性，更好的設(shè)計手術(shù)方案，而且對計劃進(jìn)行保乳手術(shù)以及進(jìn)行乳房再造手術(shù)的患者利于術(shù)前的準(zhǔn)備，也給患者和家屬思考選擇的時間。
骨髓穿刺活檢的意義在于：一是可判斷一些血細(xì)胞減少患者骨髓增多的程度和病因；二是可判斷鐵的儲存量，比骨髓涂片更準(zhǔn)確；三是對一些需化療治療的疾病，可了解化療后骨髓抑制情況；四是穿刺活檢可檢出穿刺涂片不易觀察的病理性病變；五是穿刺活檢對急慢性白血病、再生障礙性貧血能明確診斷，指導(dǎo)治療；六是可以診斷慢性骨髓增生性疾??；七是可以明確干抽原因。
我們前面已經(jīng)講過了，三類結(jié)節(jié)以上的患者我們都是主張進(jìn)行穿刺活檢，當(dāng)然了也有例外。大概有下述三種情況：第一通過核素掃描已經(jīng)證實了這個結(jié)節(jié)屬于熱結(jié)節(jié)，你比如說自主高功能性腺瘤就可以不必做穿刺活檢，因為他這直接的就代表是良性的。第二一個彩超分級二類以下的結(jié)節(jié)不必做穿刺活檢，因為一類二類都是良性的是百分之百良性，所以說沒有必要進(jìn)一步浪費資源。第三個就是彩超分級五類以上結(jié)節(jié)，那么彩超分級五類以上就是基本上80%以上的癌癥的可能，也沒必要做穿刺活檢，直接手術(shù)切除即可。
乳腺癌的診斷的話病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，獲得乳腺癌的病理診斷，一般的話術(shù)前的話主要是來自于穿刺活檢，我們通過穿刺活檢，取得乳腺癌的組織標(biāo)本，通過進(jìn)一步的病理檢測可以確診乳腺癌，這個是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。對于發(fā)現(xiàn)乳腺包塊的時候，如果是高度懷疑是惡性的這個情況下，就建議病人做一個穿刺活檢，我們很多時候就是外科大夫用針進(jìn)行穿刺活檢，但是現(xiàn)在大部分情況是B超定位下，進(jìn)行穿刺活檢就是在B超室，或者是在X線引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，這能精準(zhǔn)很多，穿刺活檢的話，現(xiàn)在很多時候用的都是細(xì)針穿刺，一般主要是怕的是腫瘤通過針道轉(zhuǎn)移，而現(xiàn)在一般主要是細(xì)針穿刺，這種風(fēng)險還是特別低的，而且現(xiàn)在主要是B超定位，或者是X線的引導(dǎo)的定位，還是特別安全的。
穿刺活檢是診斷乳腺疾病經(jīng)常進(jìn)行的一種診斷方式。乳腺疾病包括乳腺癌的診斷，除了影像以外，最終的確診必須要依靠病理檢查。而病理檢查以前是采用切除腫塊送病理化驗，快速冰凍的方式來進(jìn)行乳腺癌的診斷，診斷清楚以后再進(jìn)行下一步的根治性手術(shù)；有了穿刺活檢以后，在病人入院檢查或者在門診的時候就可以進(jìn)行檢測，在病人進(jìn)行全身的治療和局部的手術(shù)治療之前，就有了明確的概念，已經(jīng)知道了腫瘤的性質(zhì)。另外，可以在手術(shù)前進(jìn)行新輔助的相關(guān)治療，而這必須要有病理，所以穿刺取得病理以后，不僅可以明白它的性質(zhì)，還可以明白它的激素受體狀態(tài)、HER2狀態(tài)、Ki-67等情況，這些是乳腺癌治療當(dāng)中的一個重要參考因素。進(jìn)行乳腺癌的治療，需要考慮是進(jìn)行化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療還是一些其它的治療，而了解乳腺癌分子分型，可以更明確疾病的狀態(tài)，進(jìn)行有針對性的治療。
ct引導(dǎo)穿刺活檢的優(yōu)勢如下： 1、它首先是在ct引導(dǎo)下，也就是在穿刺的時候需要做ct來幫助醫(yī)生操作，讓整個穿刺過程都在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作，醫(yī)生需要在影像圖像的導(dǎo)引下植入到病變區(qū)域獲取標(biāo)本，因此它是一個非常精準(zhǔn)的操作方式。 2、穿刺活檢是以一個針來穿刺的，所以對于我們?nèi)梭w做治療的來說，應(yīng)該是極其微創(chuàng)的一個操作方式。
