惡性腦瘤應(yīng)該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
惡性腦瘤應(yīng)該如何治療:惡性腦瘤首選手術(shù)治療。手術(shù)治療可以明確它的病理診斷,在確保安全的情況下,盡可能的切除腦瘤,從而緩解顱內(nèi)高壓癥狀,以及相應(yīng)腫瘤壓迫部位的功能障礙的情況。但是如果腫瘤位于功能區(qū)或者腫瘤過大,超過了中線部位偏深,而導(dǎo)致手術(shù)困難的情況,部分切除也是可以進(jìn)行的。進(jìn)行部分切除以后,同時進(jìn)行減壓術(shù),有利于術(shù)后放射治療等等。一些治療措施的實施,放射治療是手術(shù)不能根治,術(shù)后病灶有殘留,或者對于惡性度比較高,容易復(fù)發(fā)的一些腫瘤。比如:對于惡性腦膠質(zhì)瘤的治療是有效的手段,另外部分病人通過化療藥物作為輔助治療手段,他與放射治療相結(jié)合,在連用的情況下,也是有效的。比較常用的有腦膠質(zhì)瘤,替莫唑胺對于惡性腦膠質(zhì)瘤有比較好的治療效果。經(jīng)過觀察,單純手術(shù)、單純放療與替莫唑胺等等一些治療辦法,相結(jié)合以后,惡性腦膠質(zhì)瘤以及其他一些惡性腦腫瘤的治療效果和生存率都有了明顯的提高。
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惡性腦瘤應(yīng)該如何治療:惡性腦瘤首選手術(shù)治療。手術(shù)治療可以明確它的病理診斷,在確保安全的情況下,盡可能的切除腦瘤,從而緩解顱內(nèi)高壓癥狀,以及相應(yīng)腫瘤壓迫部位的功能障礙的情況。但是如果腫瘤位于功能區(qū)或者腫瘤過大,超過了中線部位偏深,而導(dǎo)致手術(shù)困難的情況,部分切除也是可以進(jìn)行的。進(jìn)行部分切除以后,同時進(jìn)行減壓術(shù),有利于術(shù)后放射治療等等。一些治療措施的實施,放射治療是手術(shù)不能根治,術(shù)后病灶有殘留,或者對于惡性度比較高,容易復(fù)發(fā)的一些腫瘤。比如:對于惡性腦膠質(zhì)瘤的治療是有效的手段,另外部分病人通過化療藥物作為輔助治療手段,他與放射治療相結(jié)合,在連用的情況下,也是有效的。比較常用的有腦膠質(zhì)瘤,替莫唑胺對于惡性腦膠質(zhì)瘤有比較好的治療效果。經(jīng)過觀察,單純手術(shù)、單純放療與替莫唑胺等等一些治療辦法,相結(jié)合以后,惡性腦膠質(zhì)瘤以及其他一些惡性腦腫瘤的治療效果和生存率都有了明顯的提高。
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惡性腦瘤應(yīng)該如何檢查:我們首先要分清概念惡性腦瘤是什么,惡性腦瘤是原發(fā)于大腦部位的一種惡性的神經(jīng)中樞系統(tǒng)的腫瘤,病人可能早期會出現(xiàn)頭疼、意識模糊、視物不清、聽覺障礙或者肢體某部位感覺障礙、運動障礙等等。這些是由于它的解剖部位和大腦神經(jīng)中樞不同部位的功能,被腫瘤細(xì)胞侵犯以后,所產(chǎn)生的相應(yīng)的一種癥狀。所以檢查范圍就很廣泛,可以分為非影像學(xué)的檢查和影像學(xué)的檢查。非影像學(xué)檢查一般在醫(yī)學(xué)早期比較常用。現(xiàn)在有了比較高精尖的一些檢查設(shè)備,比如CT、核磁甚至PET(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)等等。我們常用這些比較新的影像學(xué)檢查,但是傳統(tǒng)影像學(xué)檢查也不應(yīng)該忽略。做一般體格檢查,非影像學(xué)的還是要使用的,它包括??频捏w格檢查等等。這里我們所說的重點是指影像學(xué)檢查。
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惡性腦瘤應(yīng)該如何診斷:首先我們要了解患者的病史,根據(jù)患者的病史和所敘述的癥狀體征,來做大致的判斷。然后,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的黃金診療要求指南,應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)診斷。在手術(shù)以前,影像學(xué)診斷是必不可少的,它包括核磁CT、PET(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)等等,一些必不可少的方法。在經(jīng)過這些影像學(xué)診斷以后,能夠確定腦瘤發(fā)病部位占位情況、周圍解剖關(guān)系以及他的疾病的程度,最后比較關(guān)鍵的就是病理診斷,進(jìn)行手術(shù),或者在立體定向的情下,進(jìn)行腦部穿刺。就可以確定它具體是哪一種惡性腫瘤,在和其他各項腫瘤的診斷一樣,病理結(jié)果是明確診斷的最終標(biāo)準(zhǔn)。
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惡性腦瘤的治療:比如膠質(zhì)細(xì)胞瘤,三級、四級的膠質(zhì)細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù),盡可能的切除,把腫瘤盡可能的切干凈,手術(shù)完了以后再做放射治療加替莫唑胺同步放化療,這個治療完了后用替莫唑胺在化療半年以上。中醫(yī)中藥治療也不能治療這個病,他只能是對于病人的身體情況做些輔助的治療,大家不能把中醫(yī)作為惡性膠質(zhì)瘤的治療重要的治療手段,它只能作為一個輔助的治療手段。
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惡性腦瘤術(shù)后應(yīng)該怎么治療:惡性腦瘤在術(shù)后一般要進(jìn)行同步的放療化療、綜合治療。因為對于惡性腦瘤來說,生長迅速,對周圍組織的浸潤、侵犯比較多,并且可以通過腦脊液向其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性彌漫性擴散。單純手術(shù)切除腫瘤以后,還有個別細(xì)胞的殘留。這種情況下,治療是不徹底的,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。所以,應(yīng)該結(jié)合放療和化療,進(jìn)行補充治療、放療治療。它是對于手術(shù)不能切除,或者術(shù)后有殘留、殘存以及復(fù)發(fā)性的膠質(zhì)瘤的一種局部治療的有效手段。部分的化療藥物作為輔助治療或者與放射治療連用,也都是很行之有效的,替莫唑胺對于惡性腦膠質(zhì)瘤,能夠確實的提高治療效果,延長患者的生存率。同時,對于術(shù)后一般情況較差的病人,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)治療、支持治療、功能鍛煉等等。
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惡性腦瘤預(yù)后如何:對于高級別的膠質(zhì)瘤患者來說,手術(shù)結(jié)合放射治療以及輔助化療,它的中位生存期可以達(dá)到9.4個月到14.6個月,低級的膠質(zhì)瘤患者它的手術(shù)放射治療,五年生存期達(dá)到50%—79%左右,十年生存率也能保留有30%,甚至最高到67%左右。此外患者是否年輕、是否有良好的體力狀況、是否能夠完全切除,也很重要。另外,比如不同類型的腫瘤,如毛細(xì)胞性的星形細(xì)胞瘤和細(xì)胞增殖不活躍者,也是預(yù)后良好的,還有低級別的惡性腫瘤患者,它的預(yù)后、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤體積的大小,這些都是影響預(yù)后的因素。所以,惡性腦瘤的預(yù)后,要具體情況具體分析。