乳腺癌手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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乳腺癌作為乳腺癌手術(shù)技術(shù)是非常成熟的,而且術(shù)式也是比較規(guī)范的,作為體表的手術(shù),一般乳腺癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是不大的,經(jīng)常遇到的風(fēng)險(xiǎn)有比如出血術(shù)后血腫的形成傷口的感染延期愈合,術(shù)中損傷周圍的臟器,比如腋窩的液靜脈、臂叢神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng),還有就是手術(shù)中如果轉(zhuǎn)移的比較厲害,一些淋巴結(jié)跟大的血管緊密粘連,可能對(duì)這些血管會(huì)有影響或者是存在粘連特別厲害,不能完全切除的可能,手術(shù)還有就是皮瓣的影響,比如皮下的傷口積液、皮瓣的壞死延期愈合,甚至需要二次植皮的可能。
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乳腺癌是我們國(guó)家女性發(fā)病率第一高的癌癥,很多女性特別是四十歲到五十五歲這種年齡段是乳腺癌的高發(fā)年齡。乳腺癌的手術(shù)中要進(jìn)行氣管插管的全麻,會(huì)有麻醉的風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)后會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn);腋窩的淋巴結(jié)清掃范圍過大會(huì)有引起淋巴瘺以及術(shù)后病人會(huì)有出現(xiàn)上肢的淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn);當(dāng)然手術(shù)感染也會(huì)發(fā)生。
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乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)都要給你評(píng)估。第一關(guān)就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)是麻醉風(fēng)險(xiǎn)有沒有麻醉過敏的這一關(guān)。第二個(gè)重要臟器有沒有功能的異常,如果要是有重要臟器,心肺功能,然后肝功能異常,那么凝血功能異常,這時(shí)候肯定是不能手術(shù)的。如果一旦有手術(shù)的這種適應(yīng)癥,那么手術(shù)過程中的麻醉的風(fēng)險(xiǎn)的問題,再有就是術(shù)后的并發(fā)癥的問題,比方說(shuō)對(duì)這種軀體的損傷,手術(shù)過程中的出血的問題,還有傷口的愈合的問題以及術(shù)后功能的這種損傷。
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乳腺癌作為乳腺癌手術(shù)技術(shù)是非常成熟的,而且術(shù)式也是比較規(guī)范的,作為體表的手術(shù),一般乳腺癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是不大的,經(jīng)常遇到的風(fēng)險(xiǎn)有比如出血術(shù)后血腫的形成傷口的感染延期愈合,術(shù)中損傷周圍的臟器,比如腋窩的液靜脈、臂叢神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng),還有就是手術(shù)中如果轉(zhuǎn)移的比較厲害,一些淋巴結(jié)跟大的血管緊密粘連,可能對(duì)這些血管會(huì)有影響或者是存在粘連特別厲害,不能完全切除的可能,手術(shù)還有就是皮瓣的影響,比如皮下的傷口積液、皮瓣的壞死延期愈合,甚至需要二次植皮的可能。
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乳腺癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),主要來(lái)自于患者自身的情況,如高危、高齡病人的心臟情況,肺功能情況,包括高血壓病史,這些會(huì)導(dǎo)致乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。并發(fā)癥在術(shù)前已經(jīng)得到糾正的,是可控的。乳腺癌自身的一些術(shù)后并發(fā)癥,如上肢功能的障礙、皮膚皮瓣的壞死這些都可以通過,術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)補(bǔ)救來(lái)完成。乳腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)還是比較低的,是安全的有效的,乳腺癌手術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,尤其是有糖尿病、高血壓病、心臟病史的一定要請(qǐng)??漆t(yī)生來(lái)協(xié)同處理,把術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)因素到最低,術(shù)后協(xié)同??漆t(yī)生,把病情繼續(xù)保持穩(wěn)定,協(xié)同處理,這樣會(huì)使乳腺癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。
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乳腺癌手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。
第一、對(duì)于高齡或合并有心臟疾病、高血壓、糖尿病、血管疾病等情況,乳腺癌手術(shù)可能會(huì)有一定的生命危險(xiǎn),因?yàn)樵谑中g(shù)和麻醉的應(yīng)激下,可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致猝死;
第二、手術(shù)后切口感染,還有可能胸壁的皮瓣壞死,也有可能腋窩的淋巴瘺,從長(zhǎng)期來(lái)看也有可能患者上肢淋巴水腫,肢體功能和感覺異常等。
總的來(lái)說(shuō),乳腺癌手術(shù)是相對(duì)安全的手術(shù),大約它的手術(shù)死亡率和再次手術(shù)率,一般都低于1%以下。
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乳腺癌手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)有:
一、手術(shù)后出血,多由于手術(shù)中間止血不徹底或者是術(shù)后線結(jié)脫落等原因造成的,出血較多者可能需要手術(shù)止血,
二、術(shù)后的皮下積液,就是術(shù)后皮片與胸壁之間遺留有空腔,創(chuàng)面滲出液積存造成的,
三、還術(shù)后皮片壞死,手術(shù)時(shí)乳腺癌手術(shù)分離面比較大,皮片供血不良,壞死面積較小的能夠自行愈合,面積大的,就需要進(jìn)行手術(shù)的修復(fù),
四、術(shù)后感染,主要是創(chuàng)面感染,它會(huì)延長(zhǎng)術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間,
五、術(shù)后手術(shù)側(cè)上肢水腫,這個(gè)多是由手術(shù)中損傷了淋巴管,導(dǎo)致了淋巴回流障礙造成,
六、術(shù)后手術(shù)側(cè)的上肢功能障礙,這是由于手術(shù)所導(dǎo)致上肢水腫 ,肌力減退等原因造成的,
七、術(shù)后焦慮 失眠,嚴(yán)重的抑郁癥,這些常常是由于形體的改變所造成,
八、還有最重要的一個(gè),就是乳腺癌的復(fù)發(fā)。