手部腕部燒傷常見的兩種，一個是電燒傷，電接觸傷。手腕軟組織很少，里面有兩個致命動脈，一個是尺動脈，一個是橈動脈，容易殿損，還有尺神經(jīng)、正中神經(jīng)橈神經(jīng)等。所以一般都采用腹部皮瓣進行治療，腹部皮瓣的血運豐富、薄厚程度適宜且回流好，成功把握性達到100%。
手腕部的深度燒傷一般是高壓電引起的比較多，導(dǎo)致手腕部的一些肌腱、血管、神經(jīng)損傷?？孔约菏菬o法修復(fù)的，必須用皮瓣干預(yù)。適于用游離皮瓣進行修復(fù)。通過小血管吻合技術(shù)，將皮瓣的血管與受體的血管吻合，填補損傷組織。同時攜帶神經(jīng)、血管、肌腱、肌膜修復(fù)缺損的結(jié)構(gòu)形式，這樣的皮瓣可以取大腿部的、腹部的、背部的皮瓣，但在修復(fù)的過程中，因血管吻合問題可能會導(dǎo)致皮瓣壞死。目前此類風(fēng)險隨著技術(shù)的提高已大大的降低。
手部腕部燒傷常見的兩種，一個是電燒傷，電接觸傷。手腕軟組織很少，里面有兩個致命動脈，一個是尺動脈，一個是橈動脈，容易殿損，還有尺神經(jīng)、正中神經(jīng)橈神經(jīng)等。所以一般都采用腹部皮瓣進行治療，腹部皮瓣的血運豐富、薄厚程度適宜且回流好，成功把握性達到100%。
燒傷后的創(chuàng)面修復(fù)有自我修復(fù)和手術(shù)修復(fù)兩種方式。 一般一度和淺二度的燒傷可自我修復(fù)，一度燒傷的患者大概一周左右，創(chuàng)面就可自行修復(fù)； 淺二度的燒傷患者一般兩周左右，在沒有感染的情況下可以自行修復(fù)； 而深二度燒傷患者的修復(fù)時間可能會較長，平均為四周左右，在沒有感染的情況下仍可自我修復(fù)，但其修復(fù)會留下較嚴重的瘢痕和色素沉著； 三度燒傷患者則需要通過手術(shù)修復(fù)，可通過植皮、皮瓣等一系列的手術(shù)方式起到修復(fù)創(chuàng)面的作用。
皮瓣移植手術(shù)后的護理非常重要，一個是患者要進行飲食方面的注意，包括陪人或者包括護士護理的時候要很精細，可能飲食方面要注意，還有皮瓣的血運的觀察要看皮瓣的顏色，通過毛細管反應(yīng)可以摸皮溫，這時候來觀察皮瓣的顏色，換體位最好能夠把肢體，放在稍微高一點兒二三十度，有利于靜脈和淋巴回流促進皮瓣消腫，體位的放置的時候不要把皮瓣壓迫了。因為往往患者要臥床7到10天時間，所以中間的護理非常重要，家人這個時候主要就是皮瓣術(shù)后，患者因為臥床時間長，體位有時候可能要注意可能要進行翻身防止壓褥瘡，要隨時要把肢體放好不要被壓住了，有時候還要在護理患者飲食大小便，因為大小便都在床上。所以這些都要和家人都要特別注意，還有吃飯的時候還要注意飲食的清淡，護理這塊都非常重要。
電燒傷后游離皮瓣移植的發(fā)癥有：一、皮瓣的循環(huán)障礙。其主要原為皮瓣血供的動脈不通，靜脈回流障礙；二、皮瓣下的血腫。主要由于止血不徹底，局部麻醉應(yīng)用了腎上腺素電凝或用熱鹽水濕敷止血術(shù)后因血壓回升，動靜脈壓升高而再次出血；三、皮瓣下的感染；四、皮瓣的撕脫。制動不牢或者病人出現(xiàn)一些猛烈的活動會把這個皮瓣給它撕脫如果遇見這種情況，應(yīng)立即縫合固定。
皮瓣移植分：一、局部皮瓣；二、代替皮瓣；三、游離皮瓣。 代替皮瓣是具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成，在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移的過程中必須有一部分與供瓣區(qū)相連，此相連的部分稱為蒂部也就是血管部位，以保持這個血液的供應(yīng)。其他組織與本體也就是與供瓣區(qū)是分離的，然后轉(zhuǎn)移到另一個創(chuàng)面，也就是受皮瓣區(qū)，仍由蒂部血液供應(yīng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣 建立新的血運后再將這個蒂部切斷，才完成這個皮瓣轉(zhuǎn)移的全過程。一般斷蒂斷三周左右，局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。另外，游離皮瓣需要接血管，就不需要斷蒂了。
