評(píng)估患者能否做微創(chuàng)手術(shù)需要做哪些檢查
食管癌患者要行食管癌微創(chuàng)手術(shù)治療。主要檢查包括:一、血液檢查,血液檢查里有血液生化檢查等;第二、做心電圖檢查、超聲心電圖檢查、頸部彩超、胃鏡、食管造影、氣管鏡、胸部及腹部增強(qiáng)CT檢查;第三、必要時(shí)還要做骨掃描、頭顱CT,還有超聲胃鏡等。
食管癌患者要行食管癌微創(chuàng)手術(shù)治療。主要檢查包括:一、血液檢查,血液檢查里有血液生化檢查等;第二、做心電圖檢查、超聲心電圖檢查、頸部彩超、胃鏡、食管造影、氣管鏡、胸部及腹部增強(qiáng)CT檢查;第三、必要時(shí)還要做骨掃描、頭顱CT,還有超聲胃鏡等。
食管癌患者要行食管癌微創(chuàng)手術(shù)治療。主要檢查包括:一、血液檢查,血液檢查里有血液生化檢查等;第二、做心電圖檢查、超聲心電圖檢查、頸部彩超、胃鏡、食管造影、氣管鏡、胸部及腹部增強(qiáng)CT檢查;第三、必要時(shí)還要做骨掃描、頭顱CT,還有超聲胃鏡等。
首先需要做一個(gè)系統(tǒng)的臨床評(píng)估,要進(jìn)行詳細(xì)的病史的詢問,包括病人發(fā)作的時(shí)候的癥狀、有沒有先兆等。而且還要做系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,通過這些來初步判斷病人發(fā)作的類型?;镜臋z查包括腦電圖、CT 、磁共振,對(duì)于一些特殊的病人還可能需要做PRT-CT的檢查。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
理論上所有需要手術(shù)的骨折,都可以采用微創(chuàng)手術(shù)來治療,關(guān)鍵采取何種的復(fù)位方法,以何種的內(nèi)骨定方法例如一關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折傳統(tǒng)的手術(shù)都是切開關(guān)節(jié)腔,予以解剖復(fù)位內(nèi)固定這樣對(duì)關(guān)節(jié)的損傷很大,現(xiàn)在可以采用撬撥復(fù)位以及經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定技術(shù),還可以采用關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位和內(nèi)固定技術(shù)。經(jīng)適當(dāng)保守治療失敗的患者可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療。非臨終狀態(tài)的轉(zhuǎn)移癌引起的病理性的骨折,可以采用姑息性的微創(chuàng)的手術(shù)治療,例如脊柱的轉(zhuǎn)移癌,可以采用經(jīng)皮穿刺椎體成形、股骨干的轉(zhuǎn)移癌采用閉合復(fù)位,帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定。已知非手術(shù)治療效果特別差的患者,股骨頸的骨折、非手術(shù)治療骨折不愈合和股骨頭的壞死發(fā)生率很高,可以采用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定。非手術(shù)治療或者手術(shù)治療失敗的患者也可以采用微創(chuàng)治療。
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。 如果病人有長(zhǎng)期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時(shí)候,就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。 做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過病理組織學(xué)的分析,最終確定潰瘍的性質(zhì)。
胃癌微創(chuàng)手術(shù)需要做多長(zhǎng)時(shí)間:胃癌微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間不能一概而論,要考慮很多因素,如小于兩厘米的病灶大概一小時(shí)可以完成,大于兩厘米的一至二小時(shí),如病灶在胃竇、胃角等較直部位,大致一小時(shí),在胃底等需要內(nèi)鏡打彎部位則可能需要兩小時(shí),除外,手術(shù)時(shí)間還和醫(yī)生的熟練程度有關(guān)。