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      姚舒洋副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      肺癌如何分期

      收聽(tīng):4.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺癌如何分期?肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤,它又分為兩大部分,非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等等。所以我們病人朋友們可能會(huì)聽(tīng)到某某人得的是鱗癌或者是腺癌,那么這部分病人他就是非小細(xì)胞肺癌。那么非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外,主要是因?yàn)樗鼈兊念A(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同,分期我們目前遵循的原則是TNM分期,T的話是指的腫瘤大小,N的話是指的區(qū)域性淋巴結(jié)肺門(mén)淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,還有M的話也就是指的遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移情況,所以肺癌的分析我們會(huì)根據(jù)TNM的情況來(lái)進(jìn)行一個(gè)分期。它一般分為一二三四期四期,也就是晚期腫瘤三期是一個(gè)局部晚期的腫瘤,一期和二期相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)中早期的腫瘤。

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        肺癌的分期相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜。臨床用的最多的就是癌癥聯(lián)盟分期,它是根據(jù)原發(fā)灶的大小、位置、侵犯深度。根據(jù)大小分期,它分 t n m, t又分 t1、 t2、 t3,n主要是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。比如在肺癌上它分14- 16個(gè)區(qū),這16個(gè)區(qū)的淋巴區(qū),它在1區(qū)到14區(qū)它是屬于哪個(gè)區(qū),然后14~16是哪個(gè)區(qū),然后轉(zhuǎn)移到了鎖骨、頸部或者轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)。還有一種分期的,就是說(shuō)n有分區(qū)期。然后還有一個(gè)m,m分期就是它分臟器上轉(zhuǎn)移,臟器上的轉(zhuǎn)移,還有多臟器上的轉(zhuǎn)移,根據(jù)這個(gè)來(lái)分期。這分期是相對(duì)的復(fù)雜一些。

        姬衛(wèi)國(guó)副主任中醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        姚舒洋副主任醫(yī)師
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        肺癌分期還是通過(guò)三個(gè)方面來(lái)分期的:第一個(gè)是通過(guò)腫瘤的本身,腫瘤的大小、腫瘤的部位、腫瘤的個(gè)數(shù)、腫瘤的清算情況來(lái)分期,這是T分期;第二個(gè)是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況也是淋巴結(jié)第一站、第二站、第三站,它們分別的轉(zhuǎn)移情況來(lái)決定;第三個(gè)是M分期也就是它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,全身是轉(zhuǎn)移的情況來(lái)決定,通過(guò)TNM三個(gè)的決定,就生成一期、二期三期和四期,通常是一期二期是屬于早期病人,二期三期屬于是中期,三期和四期通常就是大家說(shuō)的晚期病人。

        吳良洪主任醫(yī)師
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        T主要還是這個(gè)原位,然后N它主要是一個(gè)淋巴轉(zhuǎn)移,M它主要是一個(gè)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,它主要是根據(jù)這三個(gè)方面來(lái)判斷分期,一個(gè)是就是原位期,還有一個(gè)就是隱匿期,再往下分就是Ⅰ期的Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期,Ⅰ期它是分是A和ⅠA和ⅠB,然后A期和B期,然后Ⅱ是也是分為ⅡA和ⅡB,然后Ⅲ期它是分為abc三期,還有一個(gè)Ⅳ期現(xiàn)在也是分成A和B,主要還是根據(jù)它這個(gè)有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,然后轉(zhuǎn)移的情況,還有腫塊大小來(lái)分的。

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        楊衛(wèi)華主任醫(yī)師
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