微創(chuàng)手術(shù)治療食管癌效果如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌患者才能微創(chuàng)食管癌切除術(shù)。微創(chuàng)食管癌切除術(shù)比傳統(tǒng)的開放性手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小、患者并發(fā)癥發(fā)生率小、康復(fù)快。由于微創(chuàng)手術(shù)利用高清晰攝像系統(tǒng),使手術(shù)創(chuàng)面清晰無(wú)死角,導(dǎo)致腫瘤的切除、淋巴結(jié)的清掃和消化道器官的重建,在這個(gè)最小的損傷范圍內(nèi)完成。所以食管癌的微創(chuàng)手術(shù)治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于開放手術(shù)治療。
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食管癌患者才能微創(chuàng)食管癌切除術(shù)。微創(chuàng)食管癌切除術(shù)比傳統(tǒng)的開放性手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小、患者并發(fā)癥發(fā)生率小、康復(fù)快。由于微創(chuàng)手術(shù)利用高清晰攝像系統(tǒng),使手術(shù)創(chuàng)面清晰無(wú)死角,導(dǎo)致腫瘤的切除、淋巴結(jié)的清掃和消化道器官的重建,在這個(gè)最小的損傷范圍內(nèi)完成。所以食管癌的微創(chuàng)手術(shù)治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于開放手術(shù)治療。
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食管癌手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),傳統(tǒng)的開放手術(shù)創(chuàng)傷比較大,標(biāo)準(zhǔn)的食管癌根治兩切口手術(shù)為例,胸部做一個(gè)25公分左右的口,有時(shí)候肋骨還要打斷,腹部做一個(gè)最少15公分的缺口,才能達(dá)到游離食管癌游離胃,清掃淋巴結(jié)把腫瘤切除,重新進(jìn)行消化道的一個(gè)過(guò)程,那么微創(chuàng)手術(shù)是隨著這些年,腹腔技術(shù)和胸腔技術(shù)的發(fā)展,我們利用這種胸腔鏡和腹腔鏡還有很多比較精細(xì)的,特制的器械形成一個(gè)微創(chuàng),在創(chuàng)傷很小的切口很小的情況下完成這個(gè)手術(shù),具體現(xiàn)在一般腫瘤在胸壁上面做三四個(gè)一公分不到的切口,可以完成胸腔內(nèi)的操作,腹部的話現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)是做五個(gè)切口可以把腹部的手術(shù)操作游離好,現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)也是越來(lái)越多醫(yī)院在開展,確實(shí)我們體會(huì)微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后的恢復(fù)和患者的痛苦方面都是覺(jué)得非常有意義的,一個(gè)恢復(fù)特別快,再一個(gè)患者的痛苦大大減輕。
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食管癌微創(chuàng)手術(shù)就是利用微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái),進(jìn)行食管癌切除術(shù)。作為微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái)主要包括胸腔鏡、腹腔鏡還有外科機(jī)器人,它的特點(diǎn)主要是利用高清晰攝像系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),以及利用微創(chuàng)手術(shù)器械和特殊器械進(jìn)行外科手術(shù)操作。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比它具有傷口小、創(chuàng)傷小、腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃相對(duì)要徹底,患者恢復(fù)快。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出一般對(duì)于簡(jiǎn)單、單一節(jié)段的腰椎間盤突出絕大部分效果還是比較滿意的。
微創(chuàng)手術(shù)治療的方法主要是通過(guò)椎間孔鏡下進(jìn)行髓核摘除,或者臭氧消融手術(shù),來(lái)消除突出的椎間盤。如果是一些腰椎間盤多節(jié)段突出,或伴有脊柱不穩(wěn),則微創(chuàng)手術(shù)效果較差,不適合進(jìn)行微創(chuàng)治療。
所以,如果要進(jìn)行微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,需要先進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出的具體節(jié)段,以及觀察是否存在脊柱不穩(wěn),然后再選擇合適的治療方法。
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胃癌的微創(chuàng)手術(shù)的安全性、根治性術(shù)后的生存期,跟開放手術(shù)已經(jīng)是完全沒(méi)有區(qū)別的,因此廣大患者可以放心,胃癌的微創(chuàng)手術(shù)完全可以達(dá)到以前的開放手術(shù)的效果,甚至比開放手術(shù)可能達(dá)到的更好。主要表現(xiàn)在患者的創(chuàng)傷性的小、恢復(fù)時(shí)間段、更安全。
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對(duì)于膀胱癌來(lái)說(shuō),對(duì)于基層非浸潤(rùn)性膀胱癌;那么現(xiàn)在基本上經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)就是這種微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)完全是主流。但是在十幾年前對(duì)于這種病人來(lái)說(shuō),可能還要做膀胱部分切除,現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看其實(shí)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)和膀胱憩室手術(shù)效果完全是等同。膀胱有一個(gè)高復(fù)發(fā)率的問(wèn)題,萬(wàn)一膀胱腫瘤再?gòu)?fù)發(fā)就不可能再去開刀做手術(shù),所以說(shuō)現(xiàn)在對(duì)于非基層浸潤(rùn)性膀胱癌來(lái)說(shuō),那么經(jīng)尿道的膀胱腫瘤手術(shù)已經(jīng)取代了膀胱部分切除,膀胱部分切除 已經(jīng)很少在臨床中使用。那么對(duì)于基層膀胱癌要做一個(gè)全膀胱的切除,全膀胱的切除以前也是在做開放的手術(shù)。手術(shù)刀口也比較大,那么現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)的提高,包括機(jī)器人腹腔鏡技術(shù),手術(shù)視野會(huì)更加清楚;所以說(shuō)解剖更加精細(xì)副作用更小。