煙霧病有哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
煙霧病有哪些類型:根據(jù)臨床上,簡(jiǎn)單分為兩大類,一種是缺血性的煙霧病,一種是出血性的煙霧病。那么缺血性的煙霧病,就主要表現(xiàn)為原因不明的頭痛頭暈頭昏的表現(xiàn),兒童患者有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)在哭鬧在玩耍,在大聲呼喊的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)暈厥的表現(xiàn)。那么成人患者,主要表現(xiàn)為可能有,短暫性腦缺血發(fā)作,一過性的肢體麻木無力,視力下降黑蒙表現(xiàn),腦出血的癥狀,主要表現(xiàn)為腦室內(nèi)或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,根據(jù)血腫量的大小不同,有不同的臨床表現(xiàn),量小的話,可能只有僅僅的頭痛或者嘔吐,如果量大的話,還可能出現(xiàn)偏癱失語,肢體麻木,甚至視力視野障礙,嚴(yán)重起來可能有昏迷,甚至有死亡的可能性。
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煙霧病有哪些類型:根據(jù)臨床上,簡(jiǎn)單分為兩大類,一種是缺血性的煙霧病,一種是出血性的煙霧病。那么缺血性的煙霧病,就主要表現(xiàn)為原因不明的頭痛頭暈頭昏的表現(xiàn),兒童患者有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)在哭鬧在玩耍,在大聲呼喊的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)暈厥的表現(xiàn)。那么成人患者,主要表現(xiàn)為可能有,短暫性腦缺血發(fā)作,一過性的肢體麻木無力,視力下降黑蒙表現(xiàn),腦出血的癥狀,主要表現(xiàn)為腦室內(nèi)或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,根據(jù)血腫量的大小不同,有不同的臨床表現(xiàn),量小的話,可能只有僅僅的頭痛或者嘔吐,如果量大的話,還可能出現(xiàn)偏癱失語,肢體麻木,甚至視力視野障礙,嚴(yán)重起來可能有昏迷,甚至有死亡的可能性。
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兒童煙霧病有分級(jí),這個(gè)分級(jí)是依靠他病理的過程,從一級(jí)到六級(jí),大概的一個(gè)趨勢(shì),從一個(gè)單純的狹窄,這時(shí)候其他遠(yuǎn)端的血管都是好的,慢慢到逐漸的閉塞,其他的血管開始受到影響,進(jìn)行性的狹窄,這些正常血管越來越少,出現(xiàn)了新生的毛細(xì)血管,也就是這些煙霧的血管,之后再下一級(jí),就是這些煙霧的血管越來越多,而正常的血管越來越少,再下一級(jí)就是通過頸外動(dòng)脈去代償?shù)侥X子里面,腦子里面是頸內(nèi)動(dòng)脈的供血的系統(tǒng),再下一級(jí)就是由頸外動(dòng)脈,單靠自己頸內(nèi)動(dòng)脈的代償已經(jīng)不夠了,那么頸外動(dòng)脈再過來再來代償,直到最后正常的血管完全都閉塞了,只是靠這些異常的血管來供血,所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級(jí)而并沒有一個(gè)明確的分類。
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煙霧病的臨床表現(xiàn)一般都是比較隱匿的,如果沒有出現(xiàn)梗塞和出血這些,他表現(xiàn)可能是表現(xiàn)一過性的頭暈、一過性的黑蒙眼睛看東西一陣發(fā)黑或者是走走路覺得頭暈一下,在年輕的時(shí)候小孩的時(shí)候出現(xiàn)這種情況都是不容易被意識(shí)到,不容易被家長(zhǎng)意識(shí)到,容易忽略掉它只是很短暫然后他就恢復(fù)了。而往往出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)候是發(fā)生梗塞的病人和出血的病人。
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煙霧病它導(dǎo)致的危害,其實(shí)是很巨大的?;颊邥?huì)有腦出血的情況,出現(xiàn)了腦出血應(yīng)進(jìn)行腦血管檢查和CTA,如果得了煙霧病,煙霧病患者需要長(zhǎng)期臥床,需要家人的長(zhǎng)期陪護(hù),這對(duì)一個(gè)家庭來說,精神上會(huì)有很沉重的負(fù)擔(dān),也會(huì)間接的影響到家庭的收入。煙霧病患者越多,越會(huì)對(duì)社會(huì)造成很重的負(fù)擔(dān),
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對(duì)點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
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4.任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),特別是開顱手術(shù)。把顱骨打開,把血管接到腦子里,這樣一種創(chuàng)傷性手術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來自于煙霧病的嚴(yán)重度。近期有頻繁的短暫性腦缺血發(fā)作,或者在幾個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)發(fā)生腦梗的病人,手術(shù)當(dāng)中或者是術(shù)后都有形成腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),出血的病人風(fēng)險(xiǎn)要比正常的煙霧病的病人要高一些。一般情況下手術(shù)引起的風(fēng)險(xiǎn)不外乎是以下幾種:一是短暫性的腦缺血發(fā)作,這是由血管痙攣引起的,大概兩周之內(nèi)自動(dòng)消失。二是永久性的腦梗塞,可能會(huì)導(dǎo)致肢體的癱瘓。三是術(shù)中或者術(shù)后的出血。煙霧病手術(shù)有以上的風(fēng)險(xiǎn),但是通過一些保護(hù)措施可以這些風(fēng)險(xiǎn)降到最低。