腎癌的放化療療效如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腎癌實(shí)際上對(duì)于放化療都不敏感，因?yàn)樗窍侔Ｓ绕浠煬F(xiàn)在還沒(méi)有就是臨床上還沒(méi)有就是確定的最有效的這個(gè)化療藥物，可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)就是靶向藥物也就是索拉菲尼類(lèi)的這一類(lèi)的靶向藥物已經(jīng)在臨床上就是證明是對(duì)這個(gè)腎癌是有效的，可以這個(gè)提高生存率，可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，可以就是減輕癥狀，當(dāng)然就單純的靶向治療就治愈腎癌這個(gè)還沒(méi)有。不過(guò)就是已經(jīng)給就是讓這個(gè)臨床和患者就說(shuō)看到了希望，這將來(lái)是一個(gè)治療的方向。當(dāng)然還有包括現(xiàn)在熱門(mén)的這個(gè)免疫治療，至于放療放療實(shí)際上對(duì)腎癌是不是太敏感，當(dāng)然這個(gè)晚期不能手術(shù)的病人可以就是放療，就是也可能能減輕癥狀，也可以能就是提高患者的這個(gè)生存質(zhì)量或者是延長(zhǎng)患者的這個(gè)生存時(shí)間可是放療是很難徹底治愈腎癌的。
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腎癌實(shí)際上對(duì)于放化療都不敏感，因?yàn)樗窍侔?。尤其化療現(xiàn)在還沒(méi)有就是臨床上還沒(méi)有就是確定的最有效的這個(gè)化療藥物，可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)就是靶向藥物也就是索拉菲尼類(lèi)的這一類(lèi)的靶向藥物已經(jīng)在臨床上就是證明是對(duì)這個(gè)腎癌是有效的，可以這個(gè)提高生存率，可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，可以就是減輕癥狀，當(dāng)然就單純的靶向治療就治愈腎癌這個(gè)還沒(méi)有。不過(guò)就是已經(jīng)給就是讓這個(gè)臨床和患者就說(shuō)看到了希望，這將來(lái)是一個(gè)治療的方向。當(dāng)然還有包括現(xiàn)在熱門(mén)的這個(gè)免疫治療，至于放療放療實(shí)際上對(duì)腎癌是不是太敏感，當(dāng)然這個(gè)晚期不能手術(shù)的病人可以就是放療，就是也可能能減輕癥狀，也可以能就是提高患者的這個(gè)生存質(zhì)量或者是延長(zhǎng)患者的這個(gè)生存時(shí)間可是放療是很難徹底治愈腎癌的。
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腎癌手術(shù)后是否需要放化療與腎癌所處的時(shí)期有關(guān)。
早期的腎癌通過(guò)手術(shù)就能達(dá)到治愈的水平，所以早期腎癌一般不需要放化療。
中晚期腎癌，即出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以及局部的復(fù)發(fā)，這類(lèi)病人盡管對(duì)放化療不是很敏感，如果病人的耐受力足夠好，還是選擇做一些放化療，可以殺滅局部殘余的癌細(xì)胞或者轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，能夠提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。當(dāng)然放化療還要配合其他的治療，如靶向藥物、免疫藥物等綜合的治療方式。
此外，腎癌相對(duì)惡性程度要低一些，同時(shí)對(duì)放化療也相對(duì)不太敏感，因此單靠放化療沒(méi)法治愈腎癌。
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分化型甲狀腺癌對(duì)放化療不敏感，所以不推薦術(shù)后常規(guī)進(jìn)行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療，甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù)，徹底的切除，如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難，可家用放射治療，甲狀腺未分化癌因?yàn)閻盒猿潭容^高，手術(shù)后較易復(fù)發(fā)，且手術(shù)時(shí)經(jīng)常會(huì)廣泛的侵犯手術(shù)難度大，一般明確診斷后推薦進(jìn)行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時(shí)可以先行未分化癌的擴(kuò)大切除，再行術(shù)后的放化療。
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RTOG也就是腫瘤放射治療協(xié)作組，把皮膚急性放射反應(yīng)分為四級(jí)，1級(jí)就是暗色紅斑、色素沉著、干性脫皮、出汗減少。2級(jí)是觸痛性紅斑或先是紅斑，濕性滲出、可以出現(xiàn)水皰。3級(jí)是皮膚皺褶以外的部位，出現(xiàn)融合性的濕性脫皮，有凹陷性水腫。4級(jí)就是皮膚潰瘍、出血或壞死，如果放療對(duì)皮膚的真皮層造成永久性損傷，在治療結(jié)束后幾個(gè)月或者數(shù)年內(nèi)皮膚可出現(xiàn)遲發(fā)效應(yīng)，遲發(fā)皮膚改變包括：皮膚萎縮、皮下纖維化、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有色素沉著改變，有的表現(xiàn)為色素沉著減少、有的表現(xiàn)為皮膚色素沉著過(guò)度。
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放療對(duì)血象是有影響的。造血系統(tǒng)對(duì)放射線(xiàn)高度敏感，部分病人在放療中可出現(xiàn)外周血象下降，特別是在放療前接受過(guò)抗腫瘤化療或進(jìn)行同期放化療的病人，放射線(xiàn)對(duì)骨髓內(nèi)各種造血細(xì)胞的分裂增殖都有抑制作用。導(dǎo)致骨髓向周?chē)械尼尫诺某墒煅?xì)胞減少，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，但因?yàn)榧t細(xì)胞壽命較長(zhǎng)，大約是120天，而白細(xì)胞和血小板在外周血中的壽命較短，因此在外周基數(shù)中往往是白細(xì)胞或血小板下降明顯。所以在放療中，每周都要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，患者在治療中要注意加強(qiáng)影響，攝入均衡飲食，如果白細(xì)胞或者血小板下降迅速，可口服些刺激骨髓造血的藥物。
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乳腺癌化療效果很好。紫杉類(lèi)藥物、蒽環(huán)類(lèi)藥物全是西方國(guó)家研發(fā)的，因?yàn)樵谖鞣絿?guó)家乳腺癌是所有腫瘤里的排頭兵。化療是為乳腺癌而設(shè)計(jì)的，是典型的對(duì)癥發(fā)明的藥物，所以它的效果對(duì)乳腺癌是獲益最大的。放療對(duì)乳腺癌而言可能沒(méi)有化療重要，放療對(duì)于鼻咽癌、宮頸癌、冰凍骨盆的意義要更大。但是它對(duì)做保乳或者在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，效果非常的明確。因?yàn)樗盏搅丝赡苡胁≡畹姆秶?。所以無(wú)論是化療還是放療對(duì)于乳腺癌都是必不可缺的療法，但是效果不確定。
