什么是磨玻璃陰影
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
什么是磨玻璃陰影：大家拿上CT報(bào)告的時(shí)候會(huì)上面看見磨玻璃陰影。磨玻璃的陰影究竟是怎么回事？它說的就是在CT上表現(xiàn)得非常小于一公分的像云霧狀的，或者像毛玻璃一樣的小的淡的結(jié)節(jié)。因?yàn)樗衲ゲＡб粯樱峭该骰蛘卟煌该?，有點(diǎn)隱隱約約，所以大家叫做磨玻璃結(jié)節(jié)。一般這個(gè)結(jié)節(jié)有局散的、有就是分散的、有聚集的，相對(duì)來說在臨床上說，就是比較分散的。一般來說，是良性的可能性比較大，如果磨玻璃陰影聚集在一起，我們就應(yīng)該引起臨床上的注意和觀察，一般提示為它可能為惡性的開始。那么有的人就會(huì)問就是磨玻璃陰影，它不一定是癌癥，但是如果它真是癌癥的開始，它什么時(shí)候多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)演變成為肺癌？磨玻璃影如果真正是癌癥，它從一個(gè)小的癌癥，演變?yōu)榕R床可見的癌癥大致需要三年。所以說我們一定要在臨床觀察的時(shí)候最少觀察三年時(shí)間。
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什么是磨玻璃陰影：大家拿上CT報(bào)告的時(shí)候會(huì)上面看見磨玻璃陰影。磨玻璃的陰影究竟是怎么回事？它說的就是在CT上表現(xiàn)得非常小于一公分的像云霧狀的，或者像毛玻璃一樣的小的淡的結(jié)節(jié)。因?yàn)樗衲ゲＡб粯?，是透明或者不透明，有點(diǎn)隱隱約約，所以大家叫做磨玻璃結(jié)節(jié)。一般這個(gè)結(jié)節(jié)有局散的、有就是分散的、有聚集的，相對(duì)來說在臨床上說，就是比較分散的。一般來說，是良性的可能性比較大，如果磨玻璃陰影聚集在一起，我們就應(yīng)該引起臨床上的注意和觀察，一般提示為它可能為惡性的開始。那么有的人就會(huì)問就是磨玻璃陰影，它不一定是癌癥，但是如果它真是癌癥的開始，它什么時(shí)候多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)演變成為肺癌？磨玻璃影如果真正是癌癥，它從一個(gè)小的癌癥，演變?yōu)榕R床可見的癌癥大致需要三年。所以說我們一定要在臨床觀察的時(shí)候最少觀察三年時(shí)間。
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磨玻璃樣結(jié)就是指在CT片子上像磨砂玻璃一樣的這些結(jié)節(jié)，這些磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下根據(jù)它的密度和均勻程度來區(qū)分，一般磨玻璃結(jié)節(jié)它的密度是不均勻的，比較淡淡的，它的邊界也比較模糊，一般是亞實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)，純磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下它就是惡性傾向比較大一點(diǎn)，因此磨玻璃結(jié)節(jié)有炎癥的可能性，也有惡性的可能性，那么亞實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性成分越多它的惡性程度是越大，那么一般的純磨玻璃結(jié)節(jié)它有一些良性的結(jié)節(jié)，也有一些惡性的結(jié)節(jié)，那么這些磨玻璃結(jié)節(jié)的鑒別診斷它不光是靠影像學(xué)來鑒別，還可以通過血液學(xué)或者是氣管鏡的肺泡灌洗來鑒別，磨玻璃結(jié)節(jié)的大小也就是良性和惡性，因此，磨玻璃結(jié)節(jié)是也是結(jié)節(jié)中的一種生態(tài)學(xué)的改變，它不是一個(gè)實(shí)性的結(jié)節(jié)，它是一個(gè)亞實(shí)性性或者是說純的磨玻璃的淡淡的一個(gè)影子，像一個(gè)滲出的改變，一般情況下，它如果是惡性的情況下，它就是一個(gè)原位癌的一個(gè)早期表現(xiàn)。
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)如何分類：磨玻璃陰影它的演變成肺癌，一般是需要三年時(shí)間。所以我們臨床觀察需要最少要觀察三年時(shí)間。磨玻璃結(jié)節(jié)一般臨床我們常見的，第一個(gè)就是有純的磨玻璃結(jié)節(jié)，它整個(gè)表現(xiàn)為云霧狀或者半透明狀的摩擦玻璃樣的結(jié)節(jié)，沒有實(shí)性成分。在這種情況下，一般它的惡性程度都比較低。如果是早特別早期，有的人要手術(shù)，可能手術(shù)后的病理就是腺瘤樣的改變。這個(gè)實(shí)際上也就是在臨床稱為肺癌的癌前病變。手術(shù)完了以后，五年生存率能夠達(dá)到百分之百，也就是說它不是癌，它的治愈率是非常高的。如果出現(xiàn)這種情況，大家也不要緊張，還有一種磨玻璃陰影就是混合型的磨玻璃影。它里面既有云霧狀的陰影又有實(shí)性結(jié)節(jié)，我們叫混合型的磨玻璃結(jié)節(jié)。如果出現(xiàn)混合型結(jié)節(jié)，我們臨床上就要重視，因?yàn)樗话憔陀锌赡苁菒盒缘陌┌Y。
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肺部磨玻璃影可見于感染性疾病、急性肺損傷、肺水腫、肺癌等疾病。肺部磨玻璃影其實(shí)是影像學(xué)的表現(xiàn)，就是肺部成磨玻璃樣改變。
主要常見的病因是感染，如病毒感染、病毒性肺炎、真菌感染、真菌性肺炎等，這時(shí)需要抗感染治療，經(jīng)過治療后再?gòu)?fù)查.如果感染被吸收，說明是感染性疾病。另外急性肺損傷或者肺水腫，也可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部磨玻璃影。
如果肺部發(fā)現(xiàn)了磨玻璃影結(jié)節(jié)，需警惕肺癌的可能，需要在呼吸內(nèi)科門診密切隨訪，如果有變化，建議進(jìn)一步做穿刺或者其它檢查，明確診斷。
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磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
磨玻璃影按其范圍可以分為彌漫性磨玻璃和局限性磨玻璃影，彌漫性的磨玻璃影一般邊緣不清，表現(xiàn)為淡而且薄，可見于肺炎、急性肺水腫、真菌感染等疾病。而磨玻璃結(jié)節(jié)是屬于一種結(jié)節(jié)病灶，可分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。
磨玻璃結(jié)節(jié)多見于肺結(jié)節(jié)病、不完全瘤樣增生、早期肺癌，無論是磨玻璃影還是磨玻璃結(jié)節(jié)，都建議患者要早期檢查、早期診斷、早期治療，以免影響病情加重，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在肺部CT影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3公分的局灶性、類圓形、密度增高的亞實(shí)性肺部陰影，亞實(shí)性肺部陰影是指所有含有磨玻璃密度的肺結(jié)節(jié)，均稱為亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，其中磨玻璃病變是指CT顯示邊界清楚或者不清楚的肺部密度增高影，但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)包括了純磨玻璃結(jié)節(jié)、磨玻璃密度和實(shí)性密度均有的混雜性結(jié)節(jié)。背部磨玻璃結(jié)節(jié)，可以為良性的磨玻璃結(jié)節(jié)，也可以為惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)，良性的磨玻璃結(jié)節(jié)病因大多為細(xì)菌、真菌、結(jié)核等等，而惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)則有可能是肺癌或者肺轉(zhuǎn)移癌。
