晚期放療反應(yīng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
以前的治療在七八十年代,因為這個放療設(shè)備也確實比較就是簡單一些,雖然那時候的是治愈率也比較高,可是帶來的副作用也確實比較多,就像這個放射性直腸炎就是放射性膀胱炎,便血甚至出現(xiàn)這個痢疾厚重。痢疾就是出現(xiàn)這個老想大便甚至什么就是出現(xiàn)潰瘍,再嚴(yán)重的就是出現(xiàn)陰道直腸瘺,這個實際上病人長期生存可是出現(xiàn)這一些癥狀,以后確實病人的這個生存質(zhì)量其實下降了不少,甚至比較嚴(yán)重的因為出血比較嚴(yán)重或者這個癥狀刺激癥狀也嚴(yán)重甚至需要做造瘺,確實給這一部分的患者帶來就是生活當(dāng)中帶來不便,也帶來痛苦。還有這個放射性膀胱炎這個也是因為局部放射劑量比較高,而且這些人群就是對射線相對敏感,所以出現(xiàn)這個尿血甚至這個膀胱刺激征這是尿頻、尿痛 、尿急而且治療什么也確實沒有太合適的一些藥物和治療手段,最嚴(yán)重也可能出現(xiàn)這個膀胱陰道瘺。
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以前的治療在七八十年代,因為這個放療設(shè)備也確實比較就是簡單一些,雖然那時候的是治愈率也比較高,可是帶來的副作用也確實比較多,就像這個放射性直腸炎就是放射性膀胱炎,便血甚至出現(xiàn)這個痢疾厚重。痢疾就是出現(xiàn)這個老想大便甚至什么就是出現(xiàn)潰瘍,再嚴(yán)重的就是出現(xiàn)陰道直腸瘺,這個實際上病人長期生存可是出現(xiàn)這一些癥狀,以后確實病人的這個生存質(zhì)量其實下降了不少,甚至比較嚴(yán)重的因為出血比較嚴(yán)重或者這個癥狀刺激癥狀也嚴(yán)重甚至需要做造瘺,確實給這一部分的患者帶來就是生活當(dāng)中帶來不便,也帶來痛苦。還有這個放射性膀胱炎這個也是因為局部放射劑量比較高,而且這些人群就是對射線相對敏感,所以出現(xiàn)這個尿血甚至這個膀胱刺激征這是尿頻、尿痛 、尿急而且治療什么也確實沒有太合適的一些藥物和治療手段,最嚴(yán)重也可能出現(xiàn)這個膀胱陰道瘺。
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放射治療它是通過射線來殺傷腫瘤。所以它難免會在射線覆蓋的范圍里面,產(chǎn)生其他臟器的一個損傷。第一個不可避免的,就是皮膚的一個損傷。第二個就是跟放療野里的其他臟器有關(guān),比如說如果心臟在放療野里面,可能要注意保護心臟的一些功能。因為放療會對這種臟器,包括肺臟引起的放射性的肺炎。所以我們醫(yī)生在決定是否需要放療,以及放療的劑量方案的時候,一定要綜合考慮。所以我們放療,也必須要到專業(yè)的放療機構(gòu)去接受治療。
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首先必須去面對,任何治療都有不良反應(yīng),這是我們回避不了的問題。放療的反應(yīng),我們大致分為兩大類,第一全身的反應(yīng),第二局部的反應(yīng)。全身的反應(yīng)無外乎患者乏力、精神不振,食欲不振,這是一些全身反應(yīng)的一些表現(xiàn)。局部的反應(yīng),因為食管癌,盡管現(xiàn)在是精確放療的時代,盡量的在放療的過程中,會保護正常組織,但是我們雖然是精確放療,仍然不可避免的在食管病變的周圍的正常組織,會受到不可避免的正常照射。
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下咽癌放療中的反應(yīng)主要有皮膚黏膜反應(yīng)、口腔黏膜反應(yīng)還有白細胞下降、喉水腫、乏力、惡心等。皮膚反應(yīng)主要有放療區(qū)域皮膚的色素沉著、發(fā)癢、疼痛及破潰等。在開始放療時就該積極預(yù)防,可提前口服黏膜保護劑、局部外用皮膚修復(fù)藥膏或噴劑,但皮膚快要破潰時不要再用濕度較大的修復(fù)劑,而應(yīng)用有消炎和保護功能的粉劑。比如嬰兒的爽生粉,但一定要保持干燥,否則易脫皮造成感染??谇火つさ姆磻?yīng)主要有口腔干燥、口腔黏膜潰瘍形成,這是每個頭頸部放療病人必須經(jīng)歷的過程,潰瘍的形成會影響患者的飲食,所以也要提前預(yù)防,爭取做到勤刷牙、多漱口、多吃富含維生素、微量元素的食物。放療最常見的副反應(yīng)是白細胞下降,所以要一周復(fù)査一次血常規(guī),以盡早發(fā)現(xiàn)血象的變化,以免因白細胞的下降而導(dǎo)致機體其他部位的感染。
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妊娠反應(yīng)也稱為早孕反應(yīng),在停經(jīng)6周左右的時候出現(xiàn)畏寒、頭暈、流產(chǎn)、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜歡吃酸性食物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀,多在停經(jīng)12周左右自行消失。
當(dāng)妊娠反應(yīng)比較嚴(yán)重引起劇烈嘔吐等不適時,需要去醫(yī)院做檢查,化驗?zāi)虺R?guī)、肝功能,看看是否有導(dǎo)致的不良反應(yīng),必要的時候需要輸液治療來緩解妊娠反應(yīng)。
妊娠后服用多種維生素可減輕妊娠惡心、嘔吐。對于精神情緒不穩(wěn)定的孕婦,可給予心理治療,解除其思想顧慮,同時也需要家人的陪伴。
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肝移植排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)和以植物抗宿主反應(yīng)。根據(jù)不同的排斥反應(yīng)類型,我們會采取不同的治療措施,對于超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生,往往是由于血型不合,或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應(yīng),我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物來進行治療,但通常需要進行再次肝移植治療。對于急性排斥反應(yīng),我們可以通過調(diào)整排斥反應(yīng)方案和加大抗排斥反應(yīng)藥物的劑量來進行治療。對于慢性排斥反應(yīng),通常也需要進行再次肝移植進行治療。