什么是腫瘤的分化程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
什么是腫瘤的分化程度:大家有時(shí)候拿到病理報(bào)告,經(jīng)??匆?jiàn)在上面寫(xiě)著低分化癌、未分化癌、高分化癌,我給大家談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題,分化實(shí)際上指的是胚胎的幼稚細(xì)胞逐漸向成熟細(xì)胞進(jìn)展的過(guò)程,是生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟的過(guò)程。高分化、低分化、中分化、未分化,實(shí)際上是一個(gè)病理學(xué)診斷上的學(xué)術(shù)名稱,其次是腫瘤的惡性程度、分化程度說(shuō)的就是腫瘤的細(xì)胞與正常細(xì)胞的接近程度。高分化就是說(shuō)腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相似,這個(gè)意味著腫瘤雖然是癌癥,但是惡性程度比較低,轉(zhuǎn)移的可能性比較小,它對(duì)放化療的敏感程度也是比較差的。未分化或者低分化,就意味著腫瘤細(xì)胞與正常組織的細(xì)胞差別非常大,這樣的腫瘤一般惡性程度比較高,容易轉(zhuǎn)移。
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什么是腫瘤的分化程度:大家有時(shí)候拿到病理報(bào)告,經(jīng)??匆?jiàn)在上面寫(xiě)著低分化癌、未分化癌、高分化癌,我給大家談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題,分化實(shí)際上指的是胚胎的幼稚細(xì)胞逐漸向成熟細(xì)胞進(jìn)展的過(guò)程,是生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟的過(guò)程。高分化、低分化、中分化、未分化,實(shí)際上是一個(gè)病理學(xué)診斷上的學(xué)術(shù)名稱,其次是腫瘤的惡性程度、分化程度說(shuō)的就是腫瘤的細(xì)胞與正常細(xì)胞的接近程度。高分化就是說(shuō)腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相似,這個(gè)意味著腫瘤雖然是癌癥,但是惡性程度比較低,轉(zhuǎn)移的可能性比較小,它對(duì)放化療的敏感程度也是比較差的。未分化或者低分化,就意味著腫瘤細(xì)胞與正常組織的細(xì)胞差別非常大,這樣的腫瘤一般惡性程度比較高,容易轉(zhuǎn)移。
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淋巴瘤細(xì)胞分化程度高,其惡性程度低,分化程度低的惡性程度高。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。人體中所有的細(xì)胞都是由原始干細(xì)胞發(fā)育而來(lái)的。原始干細(xì)胞在發(fā)育中漸趨成熟并產(chǎn)生新功能的過(guò)程,在生物學(xué)中稱為分化。淋巴瘤細(xì)胞的分化程度是指腫瘤細(xì)胞與其起源的成熟細(xì)胞(相應(yīng)的正常細(xì)胞)的相似程度。腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、功能、代謝、行為等方面與相應(yīng)的正常細(xì)胞相似,就視為腫瘤細(xì)胞的分化高;否則就是分化差或稱為低分化。所以如果說(shuō)淋巴瘤細(xì)胞分化程度高,那么它惡性程度久相對(duì)較低,如果是淋巴瘤細(xì)胞分化程度低,那么它的惡性程度高相對(duì)較高一些。
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甲狀腺癌按病理類型可分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌四類。其中甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌,屬于分化型甲狀腺癌,也就是惡性度較低,預(yù)后較好的甲狀腺癌。甲狀腺乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部,惡性程度較低,但約80%的腫瘤為多中心性,約1/3可累及雙側(cè)甲狀腺,較早就出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是預(yù)后較好。濾泡狀癌約占甲狀腺癌的20%,腫瘤生長(zhǎng)較快,屬中度惡性,可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨和顱內(nèi)。預(yù)后不如乳頭狀癌未分化癌,約占甲狀腺癌的15%,高度惡性,發(fā)展迅速,很早就出現(xiàn)淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后極差,平均存活時(shí)間約3~6個(gè)月。髓樣癌約占甲狀腺癌的7%,來(lái)源于濾泡旁,分泌降鈣素的C細(xì)胞,多伴隨有腹瀉、顏面潮紅和低血鈣,可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后不如乳頭狀癌,但較未分化癌好。
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我們從病理上面,可以把癌癥分為高分化、中分化、低分化,有時(shí)甚至是未分化、去分化狀態(tài),臨床上比較多見(jiàn)的就是高分化中分化和低分化腫瘤,特別是宮頸的腫瘤。腫瘤細(xì)胞越接近正常細(xì)胞,說(shuō)明它的分化程度越好,也就是它的分化程度越高,它的預(yù)后就越好,以后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)就越低,例如宮頸的高分化鱗癌,說(shuō)明這個(gè)病人的宮頸癌以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)就比低分化鱗癌要低很多,也就是它的預(yù)后可能會(huì)好一些。如果是低分化的腫瘤的話,那么它在早期的時(shí)候到晚期,這個(gè)過(guò)程才會(huì)過(guò)度的非常快,如果是一個(gè)高分化的腫瘤,那么它進(jìn)展的就會(huì)比較慢一些。
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神經(jīng)纖維瘤我們最常見(jiàn)的是聽(tīng)神經(jīng)瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤它也屬于良性腫瘤,所以說(shuō)如果說(shuō)是這個(gè)瘤子,已經(jīng)造成周圍神經(jīng)的壓迫,比如說(shuō)病人出現(xiàn)了面部癱瘓,出現(xiàn)了聽(tīng)力的障礙,出現(xiàn)了腦積水的表現(xiàn),出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)的障礙,如果出現(xiàn)這些問(wèn)題,那肯定要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)了,如果說(shuō)是病人年齡比較大,高齡,七八十歲了,癥狀又不明顯,也可以觀察,因?yàn)樗吘股L(zhǎng)緩慢,是一個(gè)良性腫瘤。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒(méi)有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。