放射性肺炎治療有何難點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
放射性肺炎治療有何難點(diǎn):放射性肺炎治療從語言說很簡單,第一,激素的應(yīng)用,第二,抗生素的應(yīng)用,就是消炎。咱們通俗的說是消炎藥的應(yīng)用,第三,平喘、吸氧等對癥治療,這個(gè)說起來非常容易,但是治起來非常困難。一個(gè)是,大劑量的激素的應(yīng)用。一個(gè)是療效,對大部分病人不是很理想。關(guān)鍵的一點(diǎn)就是:大劑量的激素應(yīng)用對病人的并發(fā)癥非常明顯。但是激素,大家也知道不能長時(shí)間用。如果要用,就用一個(gè)多月左右。長時(shí)間應(yīng)用的話,第一對肝腎功能的影響,第二可能出現(xiàn)了一些就是食欲不佳、面色浮腫,而且對免疫功能造成了一些壓制,然后反而容易誘發(fā)感冒的發(fā)生。感冒一次對這個(gè)放射性肺炎每一次都是致命性的打擊,我個(gè)人研究中醫(yī),中醫(yī)辯證治療不能說完全使大部分病人完全能夠避開這些激素的應(yīng)用,從而避開這些激素的副作用,當(dāng)然也不用什么抗生素。
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放射性肺炎治療有何難點(diǎn):放射性肺炎治療從語言說很簡單,第一,激素的應(yīng)用,第二,抗生素的應(yīng)用,就是消炎。咱們通俗的說是消炎藥的應(yīng)用,第三,平喘、吸氧等對癥治療,這個(gè)說起來非常容易,但是治起來非常困難。一個(gè)是,大劑量的激素的應(yīng)用。一個(gè)是療效,對大部分病人不是很理想。關(guān)鍵的一點(diǎn)就是:大劑量的激素應(yīng)用對病人的并發(fā)癥非常明顯。但是激素,大家也知道不能長時(shí)間用。如果要用,就用一個(gè)多月左右。長時(shí)間應(yīng)用的話,第一對肝腎功能的影響,第二可能出現(xiàn)了一些就是食欲不佳、面色浮腫,而且對免疫功能造成了一些壓制,然后反而容易誘發(fā)感冒的發(fā)生。感冒一次對這個(gè)放射性肺炎每一次都是致命性的打擊,我個(gè)人研究中醫(yī),中醫(yī)辯證治療不能說完全使大部分病人完全能夠避開這些激素的應(yīng)用,從而避開這些激素的副作用,當(dāng)然也不用什么抗生素。
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放射性肺炎有何特點(diǎn):放射性肺炎是比較常見的并發(fā)癥,因?yàn)樾夭磕[瘤主要指的是肺癌、食管癌和胸腺瘤以及乳腺癌,這個(gè)并發(fā)癥制約了病人對療效的因素的影響。放射性肺炎的治療,目前也是比較難治的,急性放射性肺炎期就是放療中前3個(gè)月出現(xiàn)的。治療主要是給予糖皮質(zhì)激素的大劑量的口服沖劑,酌情配合一些消炎及平喘吸氧等對癥治療。目前對于急性放射性肺炎的治療,可能一部分病人是有效的,但是對于超過3個(gè)月以后的急性放射性肺炎,就會慢慢轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎。我們有時(shí)候也叫慢性放射性肺纖維化,已經(jīng)形成一個(gè)比較頑固的肺的、慢性的、長期的肺損傷,這個(gè)時(shí)候治療起來是比較困難的,這種病人實(shí)際上是因?yàn)榉暖熞鸬?,所以我們叫放射性肺損傷,實(shí)際上和我們有些慢性的哮喘病人有點(diǎn)類似,只不過引起的原因不一樣。
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放射性肺炎如何治療:除了急性放射性肺炎,還有一個(gè)放射性肺纖維化。如果患者出現(xiàn)急性放射性肺炎,治療不及時(shí),沒有得到好轉(zhuǎn),那么它就會轉(zhuǎn)化為放性肺纖維化,也就進(jìn)入慢性的肺XX期。這個(gè)疾病是不可逆的。什么意思呢?就是說它會逐漸的加重、變壞,臨床治療非常的困難。有時(shí)候嚴(yán)重的放性肺纖維化是會死人的,由于臨床上沒有很好的助理治療辦法,因?yàn)槲覍χ嗅t(yī)研究比較多,我也在中醫(yī)方面對這個(gè)病進(jìn)行了長時(shí)間的關(guān)注。有一例慢性放射性肺纖維化,通過中醫(yī)長達(dá)四個(gè)月的治療,目前明顯的得到控制,而且通過影像學(xué)檢查,肺纖維化肺索條狀的陰影也明顯的緩解,但是不能掉以輕心,因?yàn)檫@種病治療起來比較困難,而且是放射性引起的不可逆的,在臨床中,告訴病人一定要注意防止感冒,一感冒,它就會加重,就會誘發(fā)。
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放射性肺炎最主要的治療方法是激素治療,激素治療的方法有很多,可以靜脈注射,也可以口服。臨床上常用的激素藥物包括地塞米松、潑尼松等,具體如何選擇需結(jié)合患者病情而定。
除了激素治療外,還會結(jié)合具體癥狀對癥治療。如果病人有很明顯的咳嗽、咳痰,同時(shí)合并感染,就需要止咳、抗感染治療。根據(jù)病人咳嗽的程度,可以選用不同的止咳藥物。輕度咳嗽可以選用中成藥一類的止咳藥物,像復(fù)方甘草口服液、野馬追糖漿、川貝枇杷片。如果咳嗽比較劇烈,嚴(yán)重影響休息,也可用中樞性的鎮(zhèn)咳藥物,比如復(fù)方可待因,甚至右美沙芬這一類的藥物來治療。
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慢性放射性肺炎如何治療:如果放射性肺炎轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎,臨床治療就是比較困難??赡芸人跃徒o點(diǎn)止咳藥,氣短給點(diǎn)吸氧到平喘的藥物。但是這些都是僅僅能緩解當(dāng)前癥狀,并不能改善慢性放射性肺炎。而且在慢性放射性肺炎的進(jìn)展過程中,可以繼發(fā)一些肺部感染,從而更加重肺損傷。這個(gè)治療可以酌情用一些抗生素。因?yàn)槲冶救藢χ嗅t(yī)研究比較多,雖然搞西醫(yī),但是中醫(yī)研究比較多。我覺得中醫(yī)治療慢性放射性肺炎,還是一個(gè)很好的不錯(cuò)的選擇。但是記住一點(diǎn),中醫(yī)治病沒有成藥。有的人或者對中醫(yī)略懂一二、略懂一點(diǎn),然后給你推薦一個(gè)成藥去治療。治療效果差而且治療也不合適,一定要找一個(gè)比較懂中醫(yī)辯證治療的大夫根據(jù)你自己的情況開出一個(gè)合適的中藥,才可能把病治愈。
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放射性肺炎是需要腫瘤化療、放療的患者注意的,它早期經(jīng)常沒有任何癥狀,但是隨著放療時(shí)間的延長,會出現(xiàn)以下的癥狀:
第一,咳嗽,大多數(shù)表現(xiàn)以干咳為主,沒有什么痰,如果繼發(fā)感染的時(shí)候,則會出現(xiàn)痰。
第二,有一部分人會出現(xiàn)胸悶、胸疼的癥狀,這時(shí)候可以查一個(gè)胸部的CT,看看肺部有沒有變化。
第三,發(fā)熱,放射性肺炎會出現(xiàn)低熱,極少數(shù)會高熱,如果高熱的話多數(shù)是合并感染了。