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      姚舒洋副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      肺癌的復發(fā)是怎么回事

      收聽:2.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肺癌的復發(fā)是怎么回事:肺癌的復發(fā)是指目前的治療已無法再控制肺癌的進一步惡化,但并不代表沒有希望。醫(yī)生會給予全身的評估、整體的評估然后再給予治療的策略的選擇。因此臨床上說如果病人能夠吃靶向藥物,其實對病人來說是一個很好的消息,因為這種治療不僅效率高而且副作用也輕。但不排除一部分病人出現(xiàn)耐藥的情況,只是耐藥時間個體差異非常大,因此,患者需要配合醫(yī)生的治療,在治療的過程中保持自己積極的心態(tài)。相信隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,醫(yī)生對耐藥的機制會越來越清楚,一旦清楚了機制,也會有新的藥物出現(xiàn),還會再有后續(xù)的治療。

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        姚舒洋副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 肺癌是怎么回事 收聽:2.78w

        肺癌是怎么回事?肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。它又分為兩大部分:非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細胞癌等等,所以我們病人朋友們可能會聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌,那么這部分病人他就是非小細胞肺癌,那么非小細胞肺癌和小細胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外,主要是因為它們的預后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同,所以進行了這種類型的分類?,F(xiàn)在來說在非小細胞肺癌中鱗癌的比例大概在30%,腺癌的比例是40%,大細胞肺癌占5%,還有剩下的就有未分化癌或者是混合類型的肺癌鱗癌和小細胞肺癌是與吸煙有密切關系的。之前在上世紀的時候,我國非小細胞肺癌中鱗癌占的比例要多于腺癌,目前來說是腺癌40%要多于鱗癌,男性肺癌病人要多于女性。

        姚舒洋副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 當我們肺癌患者接受了手術治療在術后的隨訪過程中不幸發(fā)現(xiàn)它復發(fā)了,這種情況下到底是再次手術還是采用其他的方式來治療,其實現(xiàn)在醫(yī)學界認為如果說它是一個孤立的病灶而手術風險也不高也是可以再次手術治療的,但是大多數(shù)情況出現(xiàn)復發(fā)首先應該考慮的還是化療或者靶向治療也就是一個全身的治療,但是復發(fā)的情況在臨床上面本身就很復雜,又分為很多情況。有的是原發(fā)病灶切除之后原來的部位沒有復發(fā)而出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移的復發(fā)這是一種情況,另外一種情況就是在原發(fā)病灶附近重新出現(xiàn)了新生的病灶,那對于這種情況我們就要仔細去分析這是新發(fā)的病灶或者新出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶是不是采用我們的介入治療能夠解決,它那比如說有一個病人右上葉切除了那么在右下葉出現(xiàn)新的病灶,而我們通過派特CT等全身檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他地方還有多余的屏障,那對這種孤立病灶我們是可以考慮介入治療或者是在全身系統(tǒng)治療的

        徐智副主任醫(yī)師
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        所謂靶向治療就是針對突變的靶點采用特殊的藥物去治療?,F(xiàn)在我們說的靶向藥物,已經(jīng)出現(xiàn)三代了,國外已經(jīng)是第四代,我們?nèi)呀?jīng)應用于臨床了,包括:EGFR突變后所使用的易瑞沙和三代的奧希替尼,這類藥我們現(xiàn)在通過臨床觀察,對于肺癌治療效果是非常好的。而且國家已經(jīng)通過納入醫(yī)保,而且我們這個指南里邊,已經(jīng)把一代早已列入一線治療,效果還是比較理想的,現(xiàn)在三代也列入到一線治療了。

        李天陽主任醫(yī)師
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        肺癌免疫治療的含義如下:我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)有T淋巴細胞和B淋巴細胞,T淋巴細胞的表面有PD-1受體,結(jié)果腫瘤細胞為了逃脫T細胞對他的吞噬作用,它讓自己的表面也有PDL1,以逃脫人體對他的監(jiān)視作用,我們現(xiàn)在有一種藥可阻斷腫瘤細胞的PD-1結(jié)合,這樣腫瘤細胞就會被T淋巴細胞吞噬,然后就達到了一個治療的作用,我們把這種治療方法叫免疫治療。

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        肺癌確實是一種非常易復發(fā)的疾病。它術后的復發(fā)的機率是非常高的,所以我們建議病人早切除,因為一旦出現(xiàn)肺癌晚期癥狀后,無論在淋巴結(jié)內(nèi)或血液內(nèi),都可能會出現(xiàn)癌的殘留,建議病人術后要進行全身治療,應用一些化療藥物或靶向藥物,來抑制腫瘤的復發(fā)或轉(zhuǎn)移。

        劉磊副主任醫(yī)師
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