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      蘇麗萍主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      白血病的預后如何呢

      收聽:4.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      白血病的預后如何呢:這個問題可能是大家最為關(guān)注的,就說無論是身邊的人還是其他人患了白血病那么可能第一個問題會問到這類患者他的預后生存情況會是怎樣的?之前大家了解的信息就是得了白血病可能真的是非常差,結(jié)果肯定都是不太好的。隨著科學的進展,隨著醫(yī)療行業(yè)很多新藥的問世,造血干細胞移植和細胞生物治療這方面的快速發(fā)展。白血病的預后有很大的變化,目前從醫(yī)學角度來講,白血病病人預后怎么來去判斷,我們首先是根據(jù)臨床的參數(shù),比如說這個疾病的類型,染色體經(jīng)歷一些變化等。還有一些臨床參數(shù)、治療相關(guān)的因素,先把它分為預后良好組、預后中等組、預后差組。很多預后良好組的病,會獲得長期的生存,可能會得到根治。

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        蘇麗萍主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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        急性白血病如果不經(jīng)過治療,它的一般平均的生存期僅達3個月?,F(xiàn)在經(jīng)過現(xiàn)代的治療,不少患者可以長期生活,對于這個急淋的幼兒,1-9歲的患者他的白細胞是小于5萬的時候,這種的患兒預后是比較好的,這種患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療以后,經(jīng)過鞏固治療與維持治療,50%-70%的患兒可以長期存活而且達到治愈;成人的急淋預后效果是比較差的,他不如兒童,3年以上的存活率大約就是30%左右;年齡較大的還有白細胞計數(shù)高的這種白血病的患者預后是不良的,在急性髓細胞白血病里頭M3的患者若能早期避免這個死亡,預后也是非常好的一種類型。

        鄭玉萍主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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        白血病如何治療呢?白血病的治療措施實際上主要有這幾塊:一類是化療及免疫治療靶向治療、去甲基化治療等,另一類就是細胞治療。細胞治療包括細胞過繼免疫治療以及造血干細胞移植的治療,實際上化療是基礎(chǔ),其他的治療是在聯(lián)合化療基礎(chǔ)上來進行的。我們有一些疾病需要進行造血干細胞移植。比如說急性白血病,除了早幼粒細胞性白血病以及一些預后良好的急性白血病之外,大多數(shù)的白血病患者最終會接受造血干細胞移植治療,但是干細胞移植的治療一定是在前期取得很好的療效的基礎(chǔ)上才可以進行。那么前期的治療就主要是依賴于化療聯(lián)合和免疫治療、靶向治療以及去甲基化治療。免疫、靶向去甲基化這幾年也進展比較快,有很多新的藥物研發(fā)問世,應用于臨床。這些藥物與化療藥物的聯(lián)合使得患者早期的療效有了很好的提高,也使得很多患者能夠最終走入造血干細胞移植的悟境當中。

        蘇麗萍主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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      • 白血病預后的因素非常多,白血病的預后和年齡、疾病、類型、是否以前有沒腫瘤發(fā)生、是不是繼發(fā)性的白血病,診斷的時候是不是高白細胞,另外 通過細胞遺傳學和分子生物學的檢查是否具有高危的細胞遺傳性的因素或者高危的分子突變的因素,如果年齡大的繼發(fā)的白血病或者伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病或者是有不良分子預后的白血病,這樣的病人預后是不好的,如果沒有這些因素預后、化療效果也會好些。

        吳學賓主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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        一般情況下,下咽癌的預后是比較差的。單純手術(shù)的5年生存率在30%-40%之間,就是通過手術(shù)以后,有30%的病人或者40%的病人能活過5年,而單純放療的5年生存率只有10%到20%。最好的治療方法是采用手術(shù)加放療的綜合治療,而且女性預后要好于男性、年輕患者預后要好于年老患者,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,比沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,生存率下降20%,一旦合并了食管癌,那么預后就更差了。

        任保元主任醫(yī)師
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        癲癇經(jīng)過積極的治療預后還是很好的。目前癲癇的治療方法主要是使用藥物治療,對于藥物治療無效的患者,需要外科手術(shù)進行干預,不同的治療方法,不同的病人的病情,其預后有所不同。目前癲癇患者通過規(guī)范化的藥物治療,總體療效在70-80%之間,有一部分患者可以基本停止癲癇發(fā)作,癲癇的癥狀長時間得到控制,但是有些患者可能會出現(xiàn)藥物依賴,吃藥的時候癥狀可以控制,一旦停藥,癲癇癥狀就會復發(fā)。有大約20-25%的癲癇患者=即使吃藥也不能完全控制,這類患者可能需要經(jīng)過全面的評估以后使用外科手術(shù)進行治療,癲癇的外科手術(shù)治療中以顳葉癲癇的手術(shù)療效最好,目前治愈率可以達到90%,其他部位的癲癇,治愈率相對較低。

        蔡志友主任醫(yī)師
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