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因為動態(tài)血壓是最準確和客觀的監(jiān)測指標，把平均血壓降到125/80以下是一個合理的要求，另外對血壓曲線我們也有要求，大多數(shù)正常的血壓曲線是呈勺狀的，我們除了平時量血壓以外，要一早上起來量血壓非常重要，尤其到了頑固性高血壓的時候會呈非勺型血壓，甚至成了反勺型血壓，那意思就是夜間血壓比白天血壓還高，所以我們要特別注意在晚上或者下午服用一種非利尿的降壓藥，能使血壓曲線恢復到正常的勺狀。
因為動態(tài)血壓是最準確和客觀的監(jiān)測指標，把平均血壓降到125/80以下是一個合理的要求，另外對血壓曲線我們也有要求，大多數(shù)正常的血壓曲線是呈勺狀的，我們除了平時量血壓以外，要一早上起來量血壓非常重要，尤其到了頑固性高血壓的時候會呈非勺型血壓，甚至成了反勺型血壓，那意思就是夜間血壓比白天血壓還高，所以我們要特別注意在晚上或者下午服用一種非利尿的降壓藥，能使血壓曲線恢復到正常的勺狀。
老年人把血壓控制好。我們常說血壓要達標，為什么血壓要達標，因為最終的目的是來保護這些臟器的功能。那么老年人他血壓，要達到一個怎樣的情況我們才叫達標了呢？一般老年人 首先第一步就是把它控制在150 90以下，當然如果控制下來以后他還能耐受，耐受是個什么情況，就是你血壓降了以后沒有這些頭暈眼花，或者是說人不舒服的這種情況。那么我們第二個，就是要進一步把它降到140 90以下，包括這種高齡的老年人也是如此。比如說大于80歲的老年人，如果血壓升高的時候我們什么時候開始啟用一般大于160 90毫米汞柱的時候，我們就要開始啟用降壓治療了，那即使是這么高齡的老年人，我們的目標也是第一步就是先給他降到150 90以下，如果他能耐受 那么我們可以再進一步降到140 90以下。當然還有一些老年人 高血壓他已經(jīng)合并臟器損害，那么我們可能第一步要讓他這個血壓降到140 90以下。
我們在臨床上對高血壓的患者，我們通過飲食生活各方面的因素的一個調(diào)節(jié)；另外一個配合一些藥物的治療，大部分的患者血壓都能得到及時的控制，當然對于有一些患者通過飲食生活注意以后，用了三種藥物以后他的血壓仍不能達標者，當然這里面要包括利尿劑指的是用了三種藥物，血壓仍不能達標我們稱之為頑固性高血壓；針對頑固性高血壓，首先第一個我們一定要知道不僅僅是藥物的治療，第一個藥物要規(guī)范化，還有一個就是一定要讓患者改變一些不健康的飲食、生活習慣，比如說是高鹽飲食或者說是肥胖的患者沒有得到及時的去減肥，或者說是熬夜、長期的工作壓力大、焦慮、緊張像這些，把這些危險因素一定要逐步的要去除掉；另外一個用的藥物應該說是三種藥物，如果說是得不到及時的，把血壓控制好以后，我們可以聯(lián)合四種藥物得到及時的把血壓控制好。
頑固性高血壓就是在高血壓的基礎上，用3種以上有效的藥物控制血壓控制不好，血壓仍然大于140/90，通常把它稱為頑固性高血壓，在臨床診斷的頑固性高血壓時要更加嚴格要求，臨床上控制血壓必須小于130/80以下大于130/80把它稱為頑固性高血壓，診斷頑固性高血壓必須要除外一些假性高血壓，比方說你的測量方法不對，或者一些依存性不好，這些也可以造成一種假性的頑固性高血壓。
非藥物治療高血壓不僅僅是對頑固性高血壓，對所有的高血壓病人都是要特別重視的問題，我們一定要找到非藥物飲食的具體方法針對性的治療，比方說一些生活中的不良的生活習慣，然后在飲食上不良的習慣，暴飲暴食的習慣會導致高血壓，那么改善這些習慣，低鹽飲食，增加粗纖維的水果蔬菜飲食，高血壓控制起來就容易。
大多數(shù)高血壓病患者經(jīng)過抗高血壓藥物治療后，血壓可以控制在滿意水平，而其中15%～20%高血壓病患者在改善生活方式的基礎上，應用了足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物（包括利尿劑）后，血壓仍然在目標水平之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達標時，稱為頑固性高血壓（或難治性高血壓）。
