帕金森病患者睡眠障礙該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于睡眠質(zhì)量差或者睡眠障礙的帕金森患者,首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)和精神行為治療,需要培養(yǎng)良好的睡眠生活習(xí)慣,建立彈性的入睡時(shí)間,避免給患者心理壓力,造成不必要的焦慮和失眠,但應(yīng)固定起床時(shí)間。如果與夜間的帕金森癥狀相關(guān),加用一些左旋多巴控釋劑,帕金森受體激動(dòng)劑,或COMT抑制劑,會(huì)更加有效。在服藥期間,正服用司來(lái)吉蘭或金剛烷胺,要糾正服藥時(shí)間,若無(wú)改善則要減量甚至停藥,或選用短效的鎮(zhèn)靜安眠藥。
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對(duì)于睡眠質(zhì)量差或者睡眠障礙的帕金森患者,首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)和精神行為治療,需要培養(yǎng)良好的睡眠生活習(xí)慣,建立彈性的入睡時(shí)間,避免給患者心理壓力,造成不必要的焦慮和失眠,但應(yīng)固定起床時(shí)間。如果與夜間的帕金森癥狀相關(guān),加用一些左旋多巴控釋劑,帕金森受體激動(dòng)劑,或COMT抑制劑,會(huì)更加有效。在服藥期間,正服用司來(lái)吉蘭或金剛烷胺,要糾正服藥時(shí)間,若無(wú)改善則要減量甚至停藥,或選用短效的鎮(zhèn)靜安眠藥。
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帕金森患者出現(xiàn)睡眠障礙,主要是以下方面,第一對(duì)于睡眠質(zhì)量差,或有睡眠障礙的患者,進(jìn)行睡眠衛(wèi)生指導(dǎo),和精神行為的治療。第二為了避免日間瞌睡,需要培養(yǎng)良好的,睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。第三,避免飲酒和含咖啡因的飲料,避免吸煙睡眠前飽食等,第四建立彈性的入睡時(shí)間。第五睡眠障礙主要有,失眠快速眼動(dòng)期睡眠行為異常,白天過(guò)度睡眠。
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帕金森病人出現(xiàn)的睡眠障礙可以增大藥量,或從飲食和運(yùn)動(dòng)方面改善睡眠質(zhì)量。睡眠障礙一般有以下幾大類:
第一類、由于全身肌肉酸痛引起的睡眠質(zhì)量不好,這種情況可能是藥物藥量不夠,可以加一些帕金森或比較長(zhǎng)效的藥,如長(zhǎng)效的左旋多巴西寧。
第二類、快動(dòng)眼睡眠障礙,比較明顯的表現(xiàn)是睡覺(jué)時(shí)可能會(huì)大喊大叫、手腳亂動(dòng),甚至摔到床下,建議晚上睡覺(jué)前可以吃氯硝安定。
第三類、睡眠質(zhì)量不好,入睡較困難,這種病人可以加一些安定類藥,或精神類藥和中成藥,還有白天要適當(dāng)活動(dòng),幫助睡眠。
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帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙,帕金森病患者雖然她的主癥是震顫及強(qiáng)直,還有就是姿勢(shì)障礙或者還有運(yùn)動(dòng)遲緩,但是它還有一系列的非運(yùn)動(dòng)癥狀,這些非運(yùn)動(dòng)癥狀里面主要表現(xiàn)的比如說(shuō)有疲勞、有便秘、還有就是情緒障礙;還有就是一個(gè)認(rèn)知障礙;還有一個(gè)就是明顯的一個(gè)睡眠障礙。睡眠障礙其實(shí)在帕金森的早期有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn),他會(huì)出現(xiàn)一些就是快動(dòng)眼睡眠狀態(tài)中的一些癥狀表現(xiàn)。
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導(dǎo)致帕金森患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因有以下幾點(diǎn):
一、帕金森病癥狀控制不好而導(dǎo)致的入睡困難或早醒,如震顫控制不好常導(dǎo)致入睡困難;而在睡眠中由于肌肉僵直,導(dǎo)致自主翻身困難或肢體痙攣,常常造成病人早醒。如果是這樣的情況,首先考慮調(diào)藥,增加抗帕金森病藥物的劑量或次數(shù),來(lái)控制好帕金森病的癥狀,從而改善睡眠障礙。
二、藥物過(guò)量,有些藥物服用時(shí)間太晚,可能會(huì)引起大腦皮層興奮,導(dǎo)致患者失眠。所以,患者就診時(shí),將睡眠問(wèn)題告訴專家,專家懂藥物,會(huì)根據(jù)患者的病情做藥物調(diào)整,患者最好不要自己根據(jù)藥物說(shuō)明書,隨便加減藥物,甚至停藥。
三、帕金森病患者的精神癥狀,比如焦慮,抑郁,這樣的情緒都會(huì)影響到睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)這樣的情緒是患者想到自己的病情,情緒低落,如果治療效果好,他的情緒可能會(huì)好轉(zhuǎn)。
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帕金森病是一種常見(jiàn)的,神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,大家熟悉的帕金森癥狀包括,靜止性震顫,肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙,這些是帕金森的運(yùn)動(dòng)癥狀,除了運(yùn)動(dòng)癥狀之外,帕金森患者還遭受許多,非運(yùn)動(dòng)癥狀的困擾,包括嗅覺(jué)下降、便秘、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等,帕金森伴發(fā)睡眠障礙,發(fā)生率高達(dá)到82%,睡眠障礙也可以加重,帕金森患者的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)障礙,睡眠障礙等表現(xiàn)形式多種多樣,發(fā)病原因也復(fù)雜多樣,帕金森病伴發(fā)睡眠障礙,已經(jīng)引起臨床醫(yī)生,及科學(xué)家的重高度關(guān)注,某些睡眠障礙的患者,可能將來(lái)是發(fā)生,帕金森病的預(yù)警信號(hào),應(yīng)及時(shí)就診。