第一有導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的疾病。第二、出生以后的一分鐘、五分鐘的阿普卡評(píng)分小于等于7分。第三、反映窒息本質(zhì)的臍動(dòng)脈的血?dú)?。第四、要除外其他可以引起低阿普卡評(píng)分的原因。第二條和第四條是必備標(biāo)準(zhǔn)，第一條是參考標(biāo)準(zhǔn)。只是每個(gè)國(guó)家有不同的參考標(biāo)準(zhǔn)。
新生兒窒息的診斷，我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、阿斯評(píng)分方法來(lái)明確診斷。阿斯評(píng)分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來(lái)評(píng)判打分。它總分有十分，如果評(píng)分在八到十分，屬于正常，四到七分是輕度窒息，零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下，我們結(jié)合阿斯平分法，可以對(duì)新生兒窒息作出明確的診斷。
第一有導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的疾病。第二、出生以后的一分鐘、五分鐘的阿普卡評(píng)分小于等于7分。第三、反映窒息本質(zhì)的臍動(dòng)脈的血?dú)?。第四、要除外其他可以引起低阿普卡評(píng)分的原因。第二條和第四條是必備標(biāo)準(zhǔn)，第一條是參考標(biāo)準(zhǔn)。只是每個(gè)國(guó)家有不同的參考標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于新生兒窒息，它的預(yù)防就是在媽媽肚子里頭來(lái)進(jìn)行預(yù)防。也就是說(shuō)我們?cè)谠衅诘臅r(shí)候要，做好一個(gè)規(guī)范的孕期體檢。對(duì)于孕婦，我們主要要觀察孩子胎動(dòng)的變化。我們現(xiàn)在做一個(gè)胎心監(jiān)護(hù)，看她的胎心是不是很好，她的胎心是不是會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的一個(gè)異常。假如胎心有一些明顯異常的話，就得積極的給它進(jìn)行一個(gè)處理。因?yàn)檫@些原因很可能，孩子在媽媽肚子里的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)臍帶的繞境頸或者是臍帶出現(xiàn)一些異常。臍帶出現(xiàn)一些異常的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致媽媽的血供給孩子供應(yīng)的時(shí)候受到一些影響。像這些情況的預(yù)防，就是要在懷孕期間，特別是在孕后期和孩子出生前這一段時(shí)間，預(yù)防它的一個(gè)窒息是非常關(guān)鍵的。
1、要加強(qiáng)圍產(chǎn)期的保健，懷孕時(shí)要定時(shí)的產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)有無(wú)妊娠并發(fā)癥、胎心、胎動(dòng)，還要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分娩技術(shù)。母親要控制體重，預(yù)防妊娠并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥后要及時(shí)處理。2、要避免難產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn)，完善設(shè)施設(shè)備。高危因素的產(chǎn)婦，在選擇分娩方式時(shí)，有剖宮產(chǎn)指針的要選擇剖宮產(chǎn)，盡量減少難產(chǎn)。3、懷孕之前，要充分的做好心理和身體的準(zhǔn)備。
新生兒窒息可以分為輕度和重度，輕度窒息指的是新生兒有窒息但是沒(méi)有合并缺氧、缺血性的臟器損傷。而重度窒息指嚴(yán)重的缺氧缺血所導(dǎo)致的多臟器損傷。輕度窒息往往不會(huì)留有后遺癥，而重度窒息就可能合并多臟器的損傷，特別是會(huì)因?yàn)槿毖跞毖X病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至嚴(yán)重情況下新生兒窒息也是導(dǎo)致新生兒死亡的重要病因。
主要采用復(fù)蘇的一些措施，復(fù)蘇成功之后孩子還要轉(zhuǎn)到新生兒病房或者新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房來(lái)進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和處理，因?yàn)橹舷?huì)造成多臟器方面損傷，窒息也會(huì)造成低血糖，還有一些電解質(zhì)紊亂，因此需要轉(zhuǎn)到新生兒病房來(lái)進(jìn)行一些生命體征包括體溫、脈搏呼吸、血壓等等一些監(jiān)測(cè)，還需要進(jìn)行一些呼吸支持，比如普通的氧療，甚至是無(wú)創(chuàng)或者有創(chuàng)的一些呼吸支持，另外窒息也會(huì)引起胃腸道出血或者腸壞死，因此對(duì)于嚴(yán)重窒息的還需要進(jìn)行一些靜脈營(yíng)養(yǎng)，為了預(yù)防窒息導(dǎo)致的缺氧性腦病，有一個(gè)非常有效治療辦法就是亞低溫治療，因此在生后窒息處理方面可以采用亞低溫治療，但亞低溫治療主要是通過(guò)把機(jī)體的溫度降到34度左右來(lái)保護(hù)腦細(xì)胞，因此從亞低溫治療這個(gè)角度來(lái)說(shuō)在護(hù)理新生兒窒息這些患者的時(shí)候，沒(méi)有亞低溫的情況下絕對(duì)不能讓新生兒的體溫過(guò)高，可以維持到新生兒正常的體溫的一個(gè)下限，一定要避免溫度過(guò)高，因?yàn)闇囟冗^(guò)高的時(shí)候窒息引起了新生兒腦損傷是明顯一個(gè)增加。
