子宮內(nèi)膜癌的檢查，第一婦科檢查，那么所有的婦科疾病進(jìn)行婦科檢查是非常必要。第二脫落細(xì)胞學(xué)檢查，那么有50%左右的陽性與子宮內(nèi)膜癌氣刨脫落進(jìn)入陰道的幾率，大部分都出現(xiàn)這個壞死或者血性分泌物多，陽性率高，第三，分段刮宮，90%以上的這個病人都要進(jìn)行分段刮宮。第四就是宮腔鏡的檢查。
當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因?yàn)槠潢栃月实?，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
子宮內(nèi)膜癌的檢查，第一婦科檢查，那么所有的婦科疾病進(jìn)行婦科檢查是非常必要。第二脫落細(xì)胞學(xué)檢查，那么有50%左右的陽性與子宮內(nèi)膜癌氣刨脫落進(jìn)入陰道的幾率，大部分都出現(xiàn)這個壞死或者血性分泌物多，陽性率高，第三，分段刮宮，90%以上的這個病人都要進(jìn)行分段刮宮。第四就是宮腔鏡的檢查。
子宮內(nèi)膜癌的檢查主要是通過影像性檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式進(jìn)行。 診斷性刮宮是比較有價值的診斷方法，通過分段整刮了解宮腔和宮頸的情況，但對于病灶較小者，有可能出現(xiàn)漏診。宮腔鏡檢查是比診斷性刮宮更為準(zhǔn)確的檢查方式，可直接觀察宮腔和宮頸管內(nèi)有無癌灶的存在以及癌灶的大小、部位。 影像學(xué)檢查多是通過超聲了解子宮的大小、宮腔的形狀以及宮腔內(nèi)有無贅生物，子宮有無增厚，肌層有無浸潤以及浸潤的深度，通過磁共振、CT等，也可以進(jìn)行相應(yīng)的了解。
手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過檢查，如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期，病變只存在于子宮體，手術(shù)范圍就包括整個子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢，如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為盆腔淋巴結(jié)清掃，一般情況下，1期患者單純接受手術(shù)治療即可獲得根治，不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上，多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療再加上放化療。2期的手術(shù)范圍比一期更加廣泛，通常情況下需要切除整個子宮，一部分的子宮韌帶，雙側(cè)的輸卵管，雙側(cè)的卵巢，一定長度的陰道和盆腔淋巴結(jié)，如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎(chǔ)上切除腹主動脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期，治愈就非常困難了，為了控制病情，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，采取放療、化療、激素治療等方式進(jìn)行治療，如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術(shù)，也可采取以根治性為目的的手術(shù)治療方案?？傮w而言，子宮內(nèi)膜癌治療方案應(yīng)根據(jù)病理診斷和組織學(xué)類型以及患者的年齡、身體狀況、有無生育要求、有無手術(shù)禁忌癥、有無內(nèi)科合并癥等綜合進(jìn)行評估制定。
子宮內(nèi)膜癌如何預(yù)防： 第一、了解子宮內(nèi)膜癌的基本知識，定期進(jìn)行婦科健康查體是最重要的預(yù)防措施手段。 第二、嚴(yán)格掌握使用雌激素替代治療的指針，目前來說，激素替代治療的適應(yīng)癥是有更年期綜合癥的癥狀患者，必須要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范性的使用。 第三、圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者要積極就醫(yī)。 第四、要注意高危因素，注意高度重視高危人群的一預(yù)防，如高血壓、糖尿病、肥胖患者的預(yù)防。 第五、要重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對已經(jīng)證實(shí)有子宮內(nèi)膜癌不典型增生的，癌前病變患者要建議行全子宮切除術(shù)，如果有生育要求的應(yīng)給予大劑量的孕激素治療，并密切監(jiān)測病情變化，及時處理。 第六、要改變生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、控制體重、加強(qiáng)體育鍛煉、控制好高血壓、糖尿病等內(nèi)科代謝性疾病，通過以上種種手段來減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病。
這個子宮內(nèi)膜癌呢，我們常用的檢查方法，第一個就是我們的婦科檢查，看看有沒有陰道內(nèi)的血性分泌物，子宮宮體有沒有增大，子宮旁邊有沒有異常的腫塊，和浸潤的范圍有多大 這是一個 ，這個是我們了解腫塊范圍的情況，如果想確診 你在臨床上要做的，就是診斷性的刮宮，只有診斷性的刮宮，我們才能把子宮內(nèi)膜刮得出來，然后送到病理科，在顯微鏡下來確認(rèn)它，是或者不是子宮內(nèi)膜癌。 所以說子宮內(nèi)膜癌診斷的標(biāo)準(zhǔn)，金標(biāo)準(zhǔn) 就是我們講的病理學(xué)的檢查，所以說我們講子宮內(nèi)膜癌，要想診斷明確確診，那就是我們要做病理學(xué)的檢查，取得標(biāo)本的方法 ，是做這個宮腔鏡來取這個標(biāo)本，那么也可以不做宮腔鏡，也可以直接做診斷性的刮宮，這是我們講 確診的一個最基本的方法，當(dāng)然 我們還有其他的方法，比如講 我們可以抽血，我們抽血的時候 我們查腫瘤標(biāo)志物，比如講CA125 這些腫瘤標(biāo)志物，在臨床上它也可以升高，這個升高它只是起到一個提示的作用，它不能夠確診 真正的確診，還是拿病理來說明問題。
