直腸癌術(shù)后復(fù)查要檢查什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸癌術(shù)后，定期復(fù)查有無(wú)轉(zhuǎn)移，首先直腸癌術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查，主要有病史和體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，以及腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行篩查，兩年內(nèi)要3到6個(gè)月，進(jìn)行一次復(fù)查，6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查后每5年 每6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。對(duì)于5年以后每年進(jìn)行一次復(fù)查，復(fù)查主要包括胸部的檢查，胸片以及腹部盆腔的CT，對(duì)于全身運(yùn)用PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像），不作為常規(guī)的術(shù)后檢查。
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直腸癌術(shù)后，定期復(fù)查有無(wú)轉(zhuǎn)移，首先直腸癌術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查，主要有病史和體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，以及腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行篩查，兩年內(nèi)要3到6個(gè)月，進(jìn)行一次復(fù)查，6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查后每5年 每6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。對(duì)于5年以后每年進(jìn)行一次復(fù)查，復(fù)查主要包括胸部的檢查，胸片以及腹部盆腔的CT，對(duì)于全身運(yùn)用PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像），不作為常規(guī)的術(shù)后檢查。
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首先從體格檢查來講，我們術(shù)后每?jī)赡陜?nèi)要每三個(gè)月一次，術(shù)后兩到五年每半年一次，五年以上每年都要進(jìn)行一次復(fù)查；腫瘤標(biāo)記物來講跟體格檢查一樣，也是兩年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，術(shù)后兩到五年每半年復(fù)查一次，五年以上每年復(fù)查一次；那就影像學(xué)檢查來講超聲包括腹腔和盆腔的超聲，跟前述檢查實(shí)現(xiàn)一樣，對(duì)于骨盆的CT或者核磁要根據(jù)情況；那么一般的話，我們?cè)谛g(shù)后一年的時(shí)候查一次，如果沒有什么特殊情況的話，五年之內(nèi)也要復(fù)查一次；五年之后根據(jù)情況進(jìn)行復(fù)查，那結(jié)腸鏡在術(shù)后一年之內(nèi)要復(fù)查一次結(jié)腸鏡，如果結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉等等一些其他的情況的話，那個(gè)時(shí)限要調(diào)整到每半年一次；如果是說術(shù)前有梗阻或者是腸鏡沒有通過，術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候我們就要進(jìn)行腸鏡的檢查。
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直腸癌術(shù)后，一般要隨訪患者五年，前兩年的時(shí)候，我們要三到六個(gè)月進(jìn)行一次全面檢查，包括：實(shí)驗(yàn)室檢查，比如：血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物檢查和肺CT、全腹部CT、頭核磁、骨掃描檢查。一年做一次直腸鏡檢查。后兩年的時(shí)候可以延長(zhǎng)檢查時(shí)間，可以六到十二個(gè)月一次進(jìn)行檢查。一共隨訪五年，這樣有利于觀察直腸癌患者的病情變化。所以，建議直腸癌患者一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑定期復(fù)查。
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直腸癌的術(shù)后復(fù)查，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查，直腸術(shù)后又完全結(jié)束了化療，建議一年做一次胸和腹部ct，看一下肝臟，必要時(shí)做一下腸鏡，看局部吻合口的情況。第一、術(shù)后自己有不舒服的感覺，包括身體部位，針對(duì)性的做一些檢查，項(xiàng)目主要是血的腫瘤標(biāo)記物，看有沒有特殊性的異常升高，第二、胸腹部的ct，包括一些磁共振。
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結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后，無(wú)論是什么分期一定要定期的復(fù)查，對(duì)于醫(yī)生來講，一個(gè)結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)，術(shù)后五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移，這樣可能才算是一個(gè)治愈，結(jié)直腸癌病人術(shù)后一般來說在術(shù)后的前三年，每三個(gè)月到半年就要找醫(yī)生復(fù)查一次，在第四年和第五年，每半年到醫(yī)院復(fù)查一次就可以了，復(fù)查的項(xiàng)目主要是包括一些血液的化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能等等，同時(shí)還有一些影像學(xué)的檢查，包括肝臟的B超CT，腫瘤局部的影像學(xué)檢查，同時(shí)還要定期的復(fù)查腸鏡、結(jié)腸鏡，看看結(jié)腸里有沒有新發(fā)的息肉或者新發(fā)的腫瘤出現(xiàn)。
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一般推薦腹腔鏡手術(shù)以后不超過四周來到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，好處是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)以后，我們做了病理切片，然后給他做了分期，如果分期比較晚病人是需要做術(shù)后的輔助化療的，根據(jù)多中心的RCT研究建議病人在手術(shù)以后不超過四周，也就一個(gè)月的時(shí)間要盡快做術(shù)后的輔助化療，所以在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上建議患者來到醫(yī)院復(fù)查，同時(shí)再一次住院進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，復(fù)查就是看需不需要做化療，如果不需要做化療的要隨訪，就是三個(gè)月復(fù)查。
