食管癌患者營養(yǎng)不良該怎么處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
治療期間應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極進(jìn)食,甚至就像護(hù)士三查七對一樣一定要盯的,可以采用少量多餐的,進(jìn)食規(guī)律來保證足夠的蛋白質(zhì)和能量,可進(jìn)高熱量高蛋白,豐富維生素的軟食或者是半流食、流食,并且由于放療中食管粘膜的水腫,比較嬌弱患者進(jìn)食的時(shí)候速度一定要慢,小口細(xì)嚼慢咽并且是每次吃了飯一定要叮囑病人喝點(diǎn)水,意思就是沖刷一下食管,不要讓食物殘?jiān)鼩埩舻侥莾?,然后體溫這么合適來發(fā)生感染導(dǎo)致影響療效。
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治療期間應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極進(jìn)食,甚至就像護(hù)士三查七對一樣一定要盯的,可以采用少量多餐的,進(jìn)食規(guī)律來保證足夠的蛋白質(zhì)和能量,可進(jìn)高熱量高蛋白,豐富維生素的軟食或者是半流食、流食,并且由于放療中食管粘膜的水腫,比較嬌弱患者進(jìn)食的時(shí)候速度一定要慢,小口細(xì)嚼慢咽并且是每次吃了飯一定要叮囑病人喝點(diǎn)水,意思就是沖刷一下食管,不要讓食物殘?jiān)鼩埩舻侥莾?,然后體溫這么合適來發(fā)生感染導(dǎo)致影響療效。
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食管癌診斷也很簡單,從現(xiàn)在的醫(yī)療診斷來講,它并不復(fù)雜,你只需要到醫(yī)院,做一個(gè)簡單的背透,喝一口造影劑,那么一透視,早期的,現(xiàn)在我們的透視機(jī),現(xiàn)在進(jìn)步得越來越快,即使一些早期的,一些黏膜的反應(yīng),也能看得出來,如果一懷疑,我們就是,也不用像過去拉網(wǎng),其他診斷方法比較痛苦,那我們現(xiàn)在呢,就做一個(gè)胃鏡,也很快,大概幾分鐘就做完了,就能發(fā)現(xiàn)這食管癌。
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看他的程度如果僅是一些皮肉傷,也沒有傷及到血管神經(jīng),也不需要縫合,你可以直接來精神科,直接來急診能夠盡快地留院治療,必要的時(shí)候我們開通綠色通道都可以,但如果他傷的很重需要縫合了,他甚至傷到血管的神經(jīng)了,需要外科來處理了,這時(shí)候一定要送綜合醫(yī)院,先處理外傷,外傷先處理完之后,再來精神科,來治療他的精神疾病。
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食管癌患者術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)不能進(jìn)食,這時(shí)候營養(yǎng)知識很重要了,往往處理不好會發(fā)生營養(yǎng)不良,一般患者在食管手術(shù)以后給胃腸內(nèi)或者胃腸外的營養(yǎng)支持,胃腸內(nèi)的概念是腸道內(nèi)進(jìn)行營養(yǎng),患者不能吃就放B4的管子放到十二指腸,往里面打營養(yǎng)液或者做照漏,通過照漏管打營養(yǎng)液,在臨床還有胃腸外營養(yǎng),胃腸外營養(yǎng)就是通過靜脈血管輸液把氨基酸脂肪營養(yǎng)液,按照一定的程度配比配好以后通過輸液,輸入到患者體內(nèi),這兩個(gè)方法都可以達(dá)到給食管癌術(shù)后暫時(shí)不能進(jìn)食的患者提供營養(yǎng)支持的作用,相對來講,腸內(nèi)營養(yǎng)更推薦和推崇,因?yàn)楦先说纳砹?xí)慣。
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食管癌的患者常見于一些生活水平相對來說不是非常好的家庭,所以食管癌患者多有存在有營養(yǎng)不良,原因是手術(shù)前就存在吞咽的困難,或者是吞咽的疼痛,導(dǎo)致患者的進(jìn)食的量減少,另外一個(gè)就是腫瘤的消耗,所以手術(shù)后的食管癌的病人經(jīng)常會伴有營養(yǎng)不良。所以術(shù)前需要營養(yǎng)支持,包括術(shù)前的營養(yǎng)粉和飲食,必要的時(shí)候可能要做靜脈營養(yǎng)、造瘺腸內(nèi)營養(yǎng),術(shù)后啟動腸內(nèi)營養(yǎng)加強(qiáng)靜脈營養(yǎng)。
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食管術(shù)后比它術(shù)前可能會消瘦一點(diǎn),有些病人消瘦比較明顯,但并不一定會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,有些病人的營養(yǎng)狀況還是良好的,體重指數(shù)可能會在一個(gè)正常的范圍之內(nèi),但他比平時(shí)肯定要消瘦一點(diǎn),要求手術(shù)以后少量多餐,適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍椎臇|西,當(dāng)然看他個(gè)體的吸收能力根據(jù)自己的胃腸道的吸收能力來吃一些食物,盡量不要吃太油膩的東西,太油膩的東西很快會到空腸里面去,這樣會導(dǎo)致腹瀉等不舒服更容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,一般來說控制規(guī)律的飲食,合理的來調(diào)節(jié)飲食能夠保持營養(yǎng)在一定的范圍之內(nèi),不會連續(xù)的消瘦下去,到一定程度以后體重會穩(wěn)定住。