宮頸癌放射治療后會有什么并發(fā)癥
第一、放射性腸炎,放射性腸炎主要發(fā)生在放射治療后半年到一年,主要表現腹瀉或者血便。第二、就是放射性膀胱炎,大多數發(fā)生在放療后的一年主要表現就是尿頻,尿急,尿痛,大部分放射性膀胱炎,經口服消炎藥及大量飲水都可以得到有效的治療。第三、盆腔纖維化,下肢水腫,主要由于放療引起盆腔淋巴引流區(qū)纖維化,導致淋巴回流受阻產生淋巴水腫。第四、一些嚴重的并發(fā),會出現直腸,陰道瘺以及膀胱陰道瘺。
第一、放射性腸炎,放射性腸炎主要發(fā)生在放射治療后半年到一年,主要表現腹瀉或者血便。第二、就是放射性膀胱炎,大多數發(fā)生在放療后的一年主要表現就是尿頻,尿急,尿痛,大部分放射性膀胱炎,經口服消炎藥及大量飲水都可以得到有效的治療。第三、盆腔纖維化,下肢水腫,主要由于放療引起盆腔淋巴引流區(qū)纖維化,導致淋巴回流受阻產生淋巴水腫。第四、一些嚴重的并發(fā),會出現直腸,陰道瘺以及膀胱陰道瘺。
第一、放射性腸炎,放射性腸炎主要發(fā)生在放射治療后半年到一年,主要表現腹瀉或者血便。第二、就是放射性膀胱炎,大多數發(fā)生在放療后的一年主要表現就是尿頻,尿急,尿痛,大部分放射性膀胱炎,經口服消炎藥及大量飲水都可以得到有效的治療。第三、盆腔纖維化,下肢水腫,主要由于放療引起盆腔淋巴引流區(qū)纖維化,導致淋巴回流受阻產生淋巴水腫。第四、一些嚴重的并發(fā),會出現直腸,陰道瘺以及膀胱陰道瘺。
介入治療的常見并發(fā)癥有低熱、全身不適、惡心等消化道的癥狀,穿刺點的血腫,操作時出現血管的痙攣、疼痛反應等比較常見,個別病人甚至出現異位栓塞性的損傷。由于介入操作注射藥物栓塞劑對股動脈、髂內動脈及其分支子宮動脈的騷擾刺激,對局部疼痛和全身的影響,特別是異位栓塞造成膀胱輸尿管的損傷,甚至膀胱壁輸尿管的部分壞死、穿孔,造成異位栓塞的原因有子宮、膀胱、輸尿管血管解剖學的異常,存在交通支,術中準確分辨血管及其分支困難等因素。避免的辦法是通過造影認真鑒別采用微導管超選擇操作,采用子宮動脈上行之進行栓塞,以盡可能避免誤栓塞。絕大部分并發(fā)癥經過對癥處理,可得到良好的改善,與化療藥物相關的并發(fā)癥,還有骨髓抑制、肝功能損害等,經過臨床的用藥,病人可以很快恢復。
患者在什么情況下不能接受放射治療:以下狀況時,不宜接受放射治療。一,患者不能保持至少20分鐘穩(wěn)定的仰臥位或俯臥位的情況下,無法進行精準定位,即使勉強完成定位,在后續(xù)的放療實施過程中,也很難做到位置的重復,不能保證射線照射的精準度。二,各種原因導致的骨髓造血機能差,白細胞或血小板過于低下,也不宜接受放射治療。三,患者存在精神類疾病,難以獨立配合治療,不能保證體位的穩(wěn)定性,以及對任何不舒適反應的準確表達,這個時候也不宜接受放射治療。
宮頸癌的放射治療原則,總體來講所有的宮頸癌都可以實現放射治療,按照NCC指南的基本原則分,第一、對于原位癌及1a期的宮頸癌,首選以手術為最好,可以達到96%以上,長期生存,那么對于有生育要求的原位癌和1a期的宮頸癌患者,可單純進行放射治療。第二 對于1b期及2a期的病例,目前主張手術和放療效果相同。第三、對于2b期及以上的病例,目前標準的治療方法是同步放化療加靶向治療。
臨床工作當中,放療是腫瘤治療的重要手段。在傳統的三大手法當中——放療、化療、手術,其中手術和放療屬于局部治療,放療非常適合的腫瘤病人包括我們頭頸部的腫瘤,比如鼻咽癌、喉癌以及顱內轉移瘤;還有我們胸部腫瘤,對我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果。當然,放療對于消化系統腫瘤效果要差一些,因為腺癌本身顯得敏感度要差一些,但是放射治療對我們血液系統的淋巴瘤以及我們生殖細胞腫瘤是非常敏感的,而且有很好的局部治療效果。
第一步就是定位,固定體內進行ct掃描獲取影像學的資料,第二步、放療醫(yī)生會用最專業(yè)的技術含量,最高的工作確定靶區(qū),也就是勾畫靶區(qū),靶區(qū)勾畫完成以后根據治療的目的來給予患者處方劑量,這些都完成以后交給物理師;第三步、物理師設計計劃要根據醫(yī)生的處方來設計精準的計劃,然后物理師和醫(yī)生還要對計劃進行評估是不是達到了要求,如何能讓計劃更好;第四步、計劃的驗證。