第一、首先要進(jìn)行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)。第二、要進(jìn)行全身的代謝功能的監(jiān)測(cè)，包括有血?dú)?、血常?guī)、肝腎功電解質(zhì)等監(jiān)測(cè)，特別是監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖的穩(wěn)定。第三、要注意監(jiān)測(cè)重要臟器的功能，最重要的一點(diǎn)就是腦損傷的監(jiān)測(cè)。包括腦的影像學(xué)檢查。同時(shí)做視頻的腦電圖來(lái)監(jiān)測(cè)腦功能。
第一、首先要進(jìn)行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)。第二、要進(jìn)行全身的代謝功能的監(jiān)測(cè)，包括有血?dú)?、血常?guī)、肝腎功電解質(zhì)等監(jiān)測(cè)，特別是監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖的穩(wěn)定。第三、要注意監(jiān)測(cè)重要臟器的功能，最重要的一點(diǎn)就是腦損傷的監(jiān)測(cè)。包括腦的影像學(xué)檢查。同時(shí)做視頻的腦電圖來(lái)監(jiān)測(cè)腦功能。
新生兒復(fù)蘇主要是避免孩子出現(xiàn)一個(gè)窒息，先復(fù)蘇再預(yù)防它的窒息。對(duì)于孩子一旦心臟復(fù)蘇以后，需要進(jìn)行一些護(hù)理。首先就是要保持一個(gè)正常的體溫，然后要注意生命體征，從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，還要注意它血糖的監(jiān)測(cè)。對(duì)于血糖來(lái)說(shuō)，新生兒也是非常重要的。因?yàn)榈脱菚?huì)導(dǎo)致新生兒，不可逆的永久的腦損傷。還容易出現(xiàn)一些臟器功能的損傷，比如說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心肌細(xì)胞的損傷和腎臟的一個(gè)損傷。所以要保護(hù)這些細(xì)胞的功能，那就要監(jiān)測(cè)這些細(xì)胞功能，有沒有受到影響。我們?cè)趶?fù)蘇以后的護(hù)理，要進(jìn)行一個(gè)全方位的護(hù)理。
新生兒復(fù)蘇后抽搐治療是分為兩方面：病因治療和對(duì)癥治療。抽搐的原因可能是多方面的例如：代謝紊亂、低血糖電解質(zhì)的異常也會(huì)導(dǎo)致抽搐，腦水腫缺氧缺血腦損傷、顱內(nèi)出血也會(huì)導(dǎo)致抽搐，因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)抽搐的時(shí)候，一定要尋找病因進(jìn)行病因治療，另一方面就是對(duì)癥處理，給予鎮(zhèn)靜止痙的藥物來(lái)進(jìn)行處理。
抽搐主要是由于缺氧造成腦水腫方面引起，另外窒息之后也會(huì)引起低血糖、低血鈣，低血糖、低血鈣就會(huì)引起抽搐，當(dāng)發(fā)生抽搐的時(shí)候肯定是要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行處理的，小兒剛出生的時(shí)候窒息出現(xiàn)一個(gè)抽搐肯定是需要轉(zhuǎn)到心臟病房進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和處理，要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血糖情況、神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)，按照缺氧缺血性腦病來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的一些處理，假如在極個(gè)別情況在家庭發(fā)現(xiàn)一些窒息自我出現(xiàn)一個(gè)抽搐的時(shí)候，發(fā)生窒息即使沒有抽搐要轉(zhuǎn)到醫(yī)院，發(fā)生抽搐最關(guān)鍵的還是保持氣道的通暢，比如口腔有分泌物這種情況一個(gè)是位置稍微低點(diǎn)拍打頭，另一個(gè)把口腔的分泌物盡可能排出來(lái)，有條件的家庭如備的有氧的時(shí)候讓其吸氧，首先保持氣道通暢然后進(jìn)一步再到醫(yī)院進(jìn)行給予止痙，還有降低顱內(nèi)壓等相關(guān)的一些有針對(duì)性的治療措施。
對(duì)于新生兒復(fù)蘇，其實(shí)是在醫(yī)院內(nèi)我們要求產(chǎn)兒科醫(yī)生都要掌握的一門技術(shù)，主要是為了避免他的一個(gè)窒息，而采取的出生以后對(duì)孩子做的一系列的處理，預(yù)防他窒息，我們要注意吸引的一個(gè)裝置的準(zhǔn)備，比如說(shuō)吸痰管，吸耳球，甚至有的孩子我們要做氣管插管的準(zhǔn)備，要呼吸氣囊的準(zhǔn)備，然后就是藥物的準(zhǔn)備，我們最常用的一個(gè)藥就是腎上腺素，還有生理鹽水這樣的準(zhǔn)備，就是說(shuō)從人員物品都提前做好準(zhǔn)備的話，我們就是要避免新生兒出生以后出現(xiàn)窒息。
現(xiàn)在分娩是要求在醫(yī)院里進(jìn)行，每一個(gè)分娩的孩子都要有掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，第一個(gè)高危妊娠分娩的時(shí)候要建立新生兒窒息復(fù)蘇的團(tuán)隊(duì)來(lái)處理，在新生兒復(fù)蘇的時(shí)候要做好一些準(zhǔn)備工作，這主要是針對(duì)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，復(fù)蘇首先要咨詢哪些問題，一方面要了解復(fù)蘇的人員，了解孩子的孕周是多少，羊水情況怎么樣，預(yù)期分娩的新生兒數(shù)目是多少，是單胎是雙胎還是多胞胎，目前有什么高危因素，比如是高血壓疾病前置胎盤、胎盤早搏，然后根據(jù)這些高危因素和分娩新生兒數(shù)目建立組成一個(gè)新生兒復(fù)蘇的團(tuán)隊(duì)，包括專業(yè)每個(gè)人各司其職，有負(fù)責(zé)如正壓通氣的、有負(fù)責(zé)胸按壓的、有負(fù)責(zé)給藥的、另外在復(fù)蘇前要準(zhǔn)備一些相應(yīng)包括醫(yī)療器械、保暖的一些設(shè)備，清理清道的設(shè)備、通氣的設(shè)備、氣管、插管的設(shè)備，還有藥物主要是氣靜脈置管以及藥物，主要是腎上腺素和生理鹽水做好這方面準(zhǔn)備工作，但在家里邊有高危新生兒的時(shí)候，比如早產(chǎn)、發(fā)育畸形、如心臟方面的問題，要做好哪些準(zhǔn)備工作呢，氧氣非常重要，早產(chǎn)在家的時(shí)候一定要配一些氧源，可以沖幾個(gè)氧氣袋，也可以有比較簡(jiǎn)單的包括進(jìn)氧機(jī)，一旦發(fā)生窒息的時(shí)候，保持氣道通暢然后給予吸氧，那接下來(lái)即使是孩子恢復(fù)過來(lái)也一定要轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。
