哪些肺癌患者可以做微創(chuàng)手術(shù)
那么肺癌的先微創(chuàng)手術(shù),胸腔鏡的手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,特別是到了本世紀(jì),特別是在我們中國國內(nèi),大部分的大型一點(diǎn)的醫(yī)院,都開展了胸腔鏡的手術(shù),不單是這個(gè)三甲醫(yī)院,有一些三乙醫(yī)院,二甲醫(yī)院,都開展了,胸腔鏡治療肺癌的手術(shù)的指征也逐年在擴(kuò)展,在不斷的完善,醫(yī)療器械更新迭代。
那么肺癌的先微創(chuàng)手術(shù),胸腔鏡的手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,特別是到了本世紀(jì),特別是在我們中國國內(nèi),大部分的大型一點(diǎn)的醫(yī)院,都開展了胸腔鏡的手術(shù),不單是這個(gè)三甲醫(yī)院,有一些三乙醫(yī)院,二甲醫(yī)院,都開展了,胸腔鏡治療肺癌的手術(shù)的指征也逐年在擴(kuò)展,在不斷的完善,醫(yī)療器械更新迭代。
那么肺癌的先微創(chuàng)手術(shù),胸腔鏡的手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,特別是到了本世紀(jì),特別是在我們中國國內(nèi),大部分的大型一點(diǎn)的醫(yī)院,都開展了胸腔鏡的手術(shù),不單是這個(gè)三甲醫(yī)院,有一些三乙醫(yī)院,二甲醫(yī)院,都開展了,胸腔鏡治療肺癌的手術(shù)的指征也逐年在擴(kuò)展,在不斷的完善,醫(yī)療器械更新迭代。
肺癌是一個(gè)惡性腫瘤,它是“氣病”是比較隱匿的,早期沒有什么臨床癥狀,但是一旦出現(xiàn)癥狀的時(shí)候就屬于中晚期的患者,像這類患者就失去了手術(shù)機(jī)會(huì),像這一類已經(jīng)失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期肺癌是適合做介入治療的,第二、就是無法耐受手術(shù)的,尤其是一些中老年患者,比如像他心肺功能不好、肝腎功能差的患者也是可以參與介入治療的,第三、就是無法耐受全身靜脈化療的患者,我們也可以采用肺癌的介入治療,第四、腫瘤是巨塊型的腫瘤的患者,腫瘤比較大,直接手術(shù)切除困難也是比較大這類患者 ,我們可以在他手術(shù)以前進(jìn)行介入治療,可以使腫瘤在短期內(nèi)縮小,同時(shí)在手術(shù)過程中介入治療栓塞血管以后,可以減少他術(shù)中的出血,這樣使他腫瘤切除更加徹底,第五、肺癌患者經(jīng)常侵蝕血管引起患者的一些咯血,尤其是大咯血可以給他化療灌注,加上栓塞起到抗腫瘤和止血的雙重治療。
大齡不孕癥患者可以做微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)嚴(yán)格來說沒有年齡限制。主要的考慮是年齡較大的病人可能會(huì)有其他臟器的損傷,腹腔鏡或其他手術(shù)的禁忌癥,這種情況是不適合手術(shù)的,否則年齡對手術(shù)不是一個(gè)限制。微創(chuàng)手術(shù)改變了傳統(tǒng)的手術(shù)方式,給患者帶來的損傷更小,對組織的保護(hù)更全面,所以手術(shù)后恢復(fù)也較快,而對病人的年齡并沒有要求。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)指的胸腔鏡輔助下微創(chuàng)肺癌切除術(shù),是一種新型的手術(shù)方式,其在胸壁上打個(gè)觀察孔放入一個(gè)電視攝像裝置觀察胸內(nèi)的情況,然后再打1-3個(gè)操作孔進(jìn)入手術(shù)器械,在電視屏幕圖像下完成相應(yīng)的手術(shù)操作,胸腔鏡手術(shù)胸壁孔僅1.5厘米左右,手術(shù)創(chuàng)傷小與常規(guī)手術(shù)30cm切口相比較可明顯的減少患者的痛苦和手術(shù)危險(xiǎn)性,術(shù)后痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間縮短。但同時(shí)也有它的局限性,在切除標(biāo)本較大如肺切除時(shí)需要輔助小切口完成,遇到嚴(yán)重的胸腔粘連和腫瘤外侵或較大出血時(shí)要中轉(zhuǎn)開胸,適應(yīng)于早期非小細(xì)胞肺癌直徑小于5cm未侵犯胸壁或支氣管,沒有肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大其他肺部惡性疾病,如肺轉(zhuǎn)移癌的姑息治療肺良性疾病如肺大泡、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、肺良性腫瘤等等都可以采取肺癌的微創(chuàng)手術(shù)治療。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)就是胸腔鏡手術(shù),通過打孔的辦法,只需開3cm就可以保證和大開胸質(zhì)量一樣的效果。肺癌微創(chuàng)手術(shù)后,病人術(shù)后多數(shù)3天就能夠下地, 5天就能夠出院,微創(chuàng)的效果是非常明顯的。一些年高、體質(zhì)弱的病人,他們也能夠耐受手術(shù)。
腰椎間盤突出是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的病人選擇了腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)治療。 對于年齡比較輕,單純的腰椎間盤突出,而沒有腰椎管的狹窄或者是腰椎后韌帶的骨化,這時(shí)可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)方法來治療腰間盤突出。腰椎間盤突出,在做微創(chuàng)時(shí)能夠起到挫傷小,恢復(fù)快,病人不需要進(jìn)行大切口,這樣能夠給再次手術(shù)留有機(jī)會(huì)。 腰椎間盤突出,要早期的診斷,如果適合做微創(chuàng)手術(shù),可以選擇微創(chuàng),這樣能夠起到早期的積極的治療的作用,避免病情加重。切開手術(shù)而增加創(chuàng)傷。