肺癌術(shù)后還需要放化療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
針對肺癌手術(shù)后是否需要放化療主要根據(jù)患者的術(shù)后病理分期來決定,同時也要參考一下手術(shù)大夫的意見,如果是純一期的早一期的肺癌病人病灶小于三個厘米,如果沒有肺門淋巴結(jié)也沒有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這些病人手術(shù)后是不需要做任何治療的,觀察就可以,如果病灶大于三個厘米而小于五厘米,并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,如果有分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤直徑大于4.0厘米或者是血管、臟層胸膜受侵淋巴結(jié)狀態(tài)不明的高危因素是可以結(jié)合患者情況適當(dāng)?shù)慕o予術(shù)后化療。
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針對肺癌手術(shù)后是否需要放化療主要根據(jù)患者的術(shù)后病理分期來決定,同時也要參考一下手術(shù)大夫的意見,如果是純一期的早一期的肺癌病人病灶小于三個厘米,如果沒有肺門淋巴結(jié)也沒有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這些病人手術(shù)后是不需要做任何治療的,觀察就可以,如果病灶大于三個厘米而小于五厘米,并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,如果有分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤直徑大于4.0厘米或者是血管、臟層胸膜受侵淋巴結(jié)狀態(tài)不明的高危因素是可以結(jié)合患者情況適當(dāng)?shù)慕o予術(shù)后化療。
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喉癌術(shù)后是否需要放化療要根據(jù)具體情況而定。
喉癌的治療是綜合治療,但目前主要是手術(shù)和放療,單獨化療效果不肯定。以手術(shù)為主,早期喉癌病人手術(shù)以后就可以達(dá)到根治,不需要做放療;如果病人分期比較晚,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人或者手術(shù)切緣陽性,手術(shù)沒有切干凈,術(shù)后可能就要配合放療和化療。放療和化療的目的是治療一些隱匿型的病灶,防止復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
放療主要有術(shù)前放療和術(shù)后放療,一般主要是術(shù)后輔助放療。如果是病變比較晚,可以術(shù)前做誘導(dǎo)放療。如果是根治型的放療,比如晚期腫瘤病人或者身體差的病人沒有手術(shù)機(jī)會,可以直接選放療,根治型放療大概是一個月大概30幾次,如果術(shù)后輔助放療,次數(shù)要少一點,大概20幾次。
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肝癌做了根治性的切除之后,一般不需要放療的,但需要密切隨訪肝臟的情況,看是否又長出新的病灶。如果再長了腫瘤,第二次腫瘤手術(shù)切除有困難,或患者不愿意有風(fēng)險,可以采取放射、射頻、微波治療。肝癌除非出現(xiàn)了全身的肝外轉(zhuǎn)移,在肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)這些情況下,才進(jìn)行全身的化療,而肝動脈栓塞化療是主張的。
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肺癌術(shù)后是否做放化療主要決定肺癌患者術(shù)后的分期。通常如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,我們就所說的1期患者,這時我們?nèi)ゲ挥米龇呕煟簿褪切g(shù)后的輔助治療不用去做。但患者如果2期A的患者,目前有爭議,有的專家主張化療,但通常不去做化療,再有就是2期B的患者,通常主張還是要做放、化療的,做不做放化療主要決定患者的術(shù)后分期。
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腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后還需要放化療嗎:對于I級膠質(zhì)瘤,如果手術(shù)全切,就不需要放化療,除此之外,其它所有的膠質(zhì)瘤,術(shù)后均需要輔助放化療,但對于兒童不建議放療,建議化療。放療可殺滅或抑制殘余腫瘤細(xì)胞,目前腦膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療模式為“手術(shù)-替莫唑胺同步放化療-替莫唑胺輔助化療”。這種綜合治療模式要求神經(jīng)外科醫(yī)生、放療科醫(yī)生和腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的密切合作。這里的放療一般是指普通放療或者適形調(diào)強(qiáng)放療,并不包括X-刀或伽馬刀、質(zhì)子刀這類照射方式。
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腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后是否需要放化療,需要結(jié)合手術(shù)切除程度,特別是術(shù)后膠質(zhì)瘤的病理、級別、類型來定。對于二級以上的膠質(zhì)瘤,一般都建議進(jìn)行放化療,因為膠質(zhì)瘤是侵襲性生長的腫瘤,與正常腦組織邊界不清,無法根治性切除,如果沒有在術(shù)后進(jìn)行放化療,得到有效控制,將來可以成為腫瘤復(fù)發(fā),乃至進(jìn)展的根源。