乳腺癌的手術方式有哪些
乳腺癌的手術方式一般可以分為局部腫塊的切除, 保乳手術就是只切除病變 ,病灶和它周圍一部分的,乳腺組、 乳房的外形是保留的 ;還有一類手術就是整個完整的切入乳房 ,我們叫做全乳切除 ,在全乳切除的基礎上 ,可以選擇一些補充的重建的手術 。
乳腺癌的手術方式一般可以分為局部腫塊的切除, 保乳手術就是只切除病變 ,病灶和它周圍一部分的,乳腺組、 乳房的外形是保留的 ;還有一類手術就是整個完整的切入乳房 ,我們叫做全乳切除 ,在全乳切除的基礎上 ,可以選擇一些補充的重建的手術 。
乳腺癌手術方式有多種。首先,看看乳房包塊的大小長在什么位置,通常醫(yī)生首先分為四個象限,包塊長的位置不一樣,手術方式也是不一樣,現(xiàn)在手術方式非常多,也非常成熟,比如最傳統(tǒng)的叫乳房改良根治術,也就是保留胸大肌和胸小肌的手術。還有種手術方式是保乳手術,早期乳腺癌可以保乳手術,還有一種方式保留乳頭、乳暈的乳房腺體切除術,叫乳房再造手術。
乳腺癌手術目前業(yè)界還是認為乳腺癌是以一個全身性的疾病,也就是說因為腫瘤在很早期的時候,就出現(xiàn)了一個全身轉移,對于乳腺癌來講,它是一個全身性的疾病,所以乳腺癌的手術從上個世紀到現(xiàn)在,它的手術術式是越切越小,這是有一定的實驗依據(jù)的,在最早的時候,我們說是做乳腺的根治、切掉乳腺、切掉胸大肌、切掉胸小肌,以及所有的淋巴回流,那個時候切完之后,乳腺癌的病人很痛苦,所有病人的手都是非常的腫,但是后來發(fā)覺這么大的手術并沒有提高生存率、生存時間,于是就把手術改良了,要改良根治,也就是說切的范圍小了,病人那個術后副反應輕了,但還是發(fā)覺在改良根治相對于其它的,再進一步的縮小范圍的手術來講,它也并沒有體現(xiàn)出太大的一個生存優(yōu)勢,所以現(xiàn)在乳腺癌的手術是越切越小,出現(xiàn)了區(qū)段切除等等,甚至還有一些很微小創(chuàng)傷的切除,這樣保證病人的術后的正常的美觀和正常的生活。
一般來說乳腺癌的手術方式主要也是分兩類:一類就是叫保乳手術,換句話說只是把乳腺癌侵犯到這一部分的組織切除掉,那么還能保證一個相對正常的乳腺外形的這是一種手術方式;第二種手術方式叫改良根治術或者叫擴大根治術這一類的,就是要把整個一側的乳房全部切除,這樣的話可能會對患者的外形會產(chǎn)生一定程度的一個影響。具體哪種情況適合哪種手術要根據(jù)乳腺的惡性程度、大小、范圍以及患者的自身的條件來綜合的一個決定,千萬不要照搬,那么這個需要我們跟外科的手術的醫(yī)生做良好的一個溝通以后,進行一個適當?shù)倪x擇。
乳腺癌的手術方式比較多,最常見的就是發(fā)生在乳腺部位的有保乳切除,所謂保乳就把乳房切掉一個區(qū)段,乳腺大部分都能夠保留,這樣的就很好地保護患者的外形,也保證她的生活質(zhì)量;再有其他的一些由于病情的需要把乳房的整個切掉,這個時候又可以結合乳房的重建來保護她的外形,這是發(fā)生在乳腺局部的,發(fā)生在腋窩的;又可以有前哨淋巴結活檢,取幾個前哨淋巴結,如果它是陰性的就說明整個腋窩是干凈的,這種情況下就可以避免腋窩的清掃;第二個就是范圍比較大一些,我們傳統(tǒng)意義上的腋清掃,要把腋窩的脂肪淋巴組織整個的給他給掃掉,手術切除范圍就稍微要大一些,是在臨床上通過一系列的檢查,以我們剛才說的保乳為例,這樣的患者往往就是腫瘤比較小,一般都是T1或者T2的,患者腫瘤比較小而且腫瘤和乳房的比例比較適當,就是說瘤子不能太大、乳房不能太小,保乳以后能夠比較好地保護好患者的外形,像諸如此類的這些情況就適合做保乳手術。
乳腺癌的手術方式一般可以分為局部腫塊的切除, 保乳手術就是只切除病變 ,病灶和它周圍一部分的,乳腺組、 乳房的外形是保留的 ;還有一類手術就是整個完整的切入乳房 ,我們叫做全乳切除 ,在全乳切除的基礎上 ,可以選擇一些補充的重建的手術 。
乳腺癌的手術方式有:1、保留胸大肌、胸小肌的改良根治術;2、切除胸小肌,保留胸大肌的改良根治術。乳腺癌的改良根治術優(yōu)點就是保持了患者胸壁的外形,避免擴大根治術或者根治術乳房做出以后,胸壁肋骨歷歷在目的一個狀況。但乳腺癌手術方式的選擇,要根據(jù)患者疾病分期,權衡患者具備的醫(yī)療條件具體定。