快速康復(fù)簡而言之就是恢復(fù)的快，病人出院早。一般肺癌比較早期的微創(chuàng)手術(shù)的患者，術(shù)后一周就可以痊愈出院。如果跟傳統(tǒng)的相比，至少兩周到半個月才能夠出院。快速康復(fù)跟微創(chuàng)一樣也是一個理念或者說一個概念。
快速康復(fù)簡而言之就是恢復(fù)的快，病人出院早。一般肺癌比較早期的微創(chuàng)手術(shù)的患者，術(shù)后一周就可以痊愈出院。如果跟傳統(tǒng)的相比，至少兩周到半個月才能夠出院?？焖倏祻?fù)跟微創(chuàng)一樣也是一個理念或者說一個概念。
快速康復(fù)外科，也是近十幾年從國外傳來的，到我們國內(nèi)也就大概十年時間。就是通過各種手段：包括護理、康復(fù)、營養(yǎng)，手術(shù)的微創(chuàng)，麻醉的鎮(zhèn)痛，充分的術(shù)前準備，種種符合的措施，使病人術(shù)后能夠早期的康復(fù)，早期的下床活動，早期的鍛煉，減少并發(fā)癥。這個綜合的措施，就叫術(shù)后加速康復(fù)外科。那么麻醉醫(yī)生主要是在術(shù)前、中、術(shù)后三個方面。術(shù)前就是充分的準備。剛才我們講到老年人，體能的準備，心理的安慰，臟器功能的改善，就是機體一般情況的改善，糾正貧血，糾正凝血功能，糾正低蛋白血癥呀，糾正高血糖、戒煙，早期讓病人有一個健康的體態(tài)去迎接手術(shù)，這個是麻醉醫(yī)生可以做的。術(shù)中呢就是要精細化的操作，使病人麻醉過程比較平穩(wěn)，手術(shù)心率不快、血壓不高，術(shù)中有充分的鎮(zhèn)痛，使應(yīng)激水平降到最低，控制液體的輸入，使臟器不要水腫等等。術(shù)后呢主要也是一個多模式鎮(zhèn)痛，使病人通過各種手段，口服各種鎮(zhèn)痛藥物，神經(jīng)根的阻滯，還有一些阿片類，藥物的適量應(yīng)用，使病人無痛或者是輕微的疼痛。能夠讓他早期下床活動，早期功能鍛煉，早期的咳嗽、咳痰、排痰，減少肺部的并發(fā)癥，壓瘡的并發(fā)癥，靜脈血栓以及相關(guān)的血栓脫落的并發(fā)癥，在家使功能得到早期的康復(fù)。
關(guān)于肺癌的外科治療分兩點第一點的話就是根治性的肺癌切除，第二點就是姑息性的手術(shù)治療，根治性的肺癌切除是早中期肺癌，最常使用的治療方法包括肺段切除、肺葉切除、全肺切除、袖式切除等手術(shù)方式根治性手術(shù)切除?？梢酝暾厍谐∽兘M織并對可疑的淋巴結(jié)進行系統(tǒng)性的清掃，完全清除體內(nèi)所有的病變組織，同時盡可能的保留正常的肺部組織，在最大程度上保證患者肺功能，保證治療的效果。姑息性手術(shù)切除，這種情況屬于晚期的肺癌病人經(jīng)評估不能對病變組織完整切除，這個時候呢可進行這個姑息性的切除，盡量切除病變組織并送病理檢測，一方面為下一步的輔助治療打下基礎(chǔ)，另一方面可減輕疼痛減輕局部壓迫等腫瘤并發(fā)癥，所導(dǎo)致的身體不適提高患者的生存質(zhì)量。
血管外科是一個相對年輕的科室，可能有些老百姓了解得不是特別多，包括有一些醫(yī)生對這個基本也不是特別了解，舉一個簡單的例子，比如說這個腰腿疼，一般腿疼第一反應(yīng)去骨科是不是，有些人腿疼走不了路，在骨科看了半年或者一年以后還不好，最后發(fā)現(xiàn)腳趾頭變黑，才發(fā)現(xiàn)是不是血管有問題，我們大家要對血管外科的疾病有一定的了解。
目前在治療外科進展，主要就是精準外科，對于肺部結(jié)節(jié)，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)越來越小，小結(jié)節(jié)是越來越多，早期肺癌也越來越多，其實很多小結(jié)節(jié)，是沒有必要做大而全的，肺葉切除的，現(xiàn)在有很多手段，來把小結(jié)節(jié)給定位，定位了以后，有相應(yīng)的技術(shù)做全面的，精準的結(jié)節(jié)切除，為病人保留更多的肺組織，這是外科的一大進展，包括對于轉(zhuǎn)移瘤的治療，也是如此，現(xiàn)在我們胸外科切結(jié)節(jié)已經(jīng)做到了極致，可以做到單孔的，微創(chuàng)的肺段切除。
重癥康復(fù)顧名思義就是對重癥醫(yī)學(xué)科住院的患者進行康復(fù)。 因為隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和危急重癥醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，越來越多的重癥患者是得以幸存，但這類患者往往遺留有很嚴重的認知、言語運動，甚至是焦慮、抑郁等功能障礙，這些功能障礙嚴重影響患者的日常生活和生活質(zhì)量。 出院后可能再發(fā)疾病和出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)病率，和死亡率都較高，隨著重癥患者對重癥醫(yī)學(xué)救治的需求增加，以及社會老齡化現(xiàn)象，會有越來越多的重癥患者，他們康復(fù)需求也是越來越多，所以，重癥康復(fù)就是為在重癥醫(yī)學(xué)科的重癥患者，專門做的一些康復(fù)治療。
