多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛如何緩解
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
多發(fā)性骨髓瘤患者的骨痛是骨髓瘤侵犯骨骼引起的骨質(zhì)溶骨性破壞、骨折、骨質(zhì)疏松等所引起的,治療主要是應(yīng)用抗腫瘤治療殺死骨髓瘤細胞、雙磷酸鹽治療可緩解大部分患者的骨痛;疼痛明顯時可短期聯(lián)合非甾體類抗炎藥物(如布洛芬、舒爾芬等)、嗎啡等藥物治療,效果不好可化療或手術(shù)治療。還需要注意日常護理,如應(yīng)避免拎抱重物、外力撞擊,動作要輕柔;胸腰椎病變者,不要睡軟床,以免脊柱過度彎曲引起骨折損傷脊髓;嚴重胸腰椎壓縮性骨折者,需限制活動,可用護腰帶防護、扶拐杖等;積極治療呼吸道疾病、減輕咳嗽等。
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晚期胰腺癌的病人出現(xiàn)腰背部的疼痛、腹痛,處理起來比較棘手,外科醫(yī)生就要去做手術(shù)來破壞它神經(jīng)后腹膜的神經(jīng)叢,讓病人消除疼痛,如果手術(shù)的機會不大,就用藥物治療,最常見的止疼藥,鎮(zhèn)痛性更強的嗎啡、杜冷丁這類的藥物,從另外一個角度講,也可以用放療來治療疼痛。但是往往效果都不太好。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛后,我們首選藥物治療來緩解。詳細如下:
1、一線藥物:我們選用的是非甾體類抗炎藥,如芬必得、樂松、尼美舒利等,它既能抗炎又能鎮(zhèn)痛。
2、二線用藥:如果第一類抗炎藥不能解除病人的疼痛,那我們可以加用二線藥物,慢作用抗風濕藥,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林、雷公藤等,但二線用藥要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,因為它們有一定的毒副作用,可引起白細胞減少、骨髓抑制、肝腎功能損害,需要定期復(fù)查生化和血常規(guī)。
3、激素類藥物:如果一、二線用藥效果不好,可加用激素類藥物。
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對于多發(fā)性骨髓瘤患者的護理應(yīng)該注意以下幾點:第一,有腰椎損害的患者在坐立或行動的時候,需要帶腰托,以避免負重或者劇烈的運動帶來損傷。第二,腎功能有損害的患者需要勻速的多喝水;第三,貧血患者需要注意不要昏倒;第四,遠離人群聚集的地方,防止感染。