食管癌的姑息性手術(shù)的主要目的只是減輕腫瘤的負(fù)擔(dān)，恢復(fù)患者的進(jìn)食功能，緩減癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。食管癌手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)認(rèn)為是越早越好。早期食管癌的手術(shù)效果很好，五年生存率可以達(dá)到90%以上，遠(yuǎn)期的存活率也在60%以上；到了進(jìn)展期，五年生存率只有40%左右。
食管癌的姑息性手術(shù)的主要目的只是減輕腫瘤的負(fù)擔(dān)，恢復(fù)患者的進(jìn)食功能，緩減癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。食管癌手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)認(rèn)為是越早越好。早期食管癌的手術(shù)效果很好，五年生存率可以達(dá)到90%以上，遠(yuǎn)期的存活率也在60%以上；到了進(jìn)展期，五年生存率只有40%左右。
肝癌的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)如下：1、肝癌的惡性程度非常高，所以要把握它的手術(shù)時(shí)機(jī)，總體原則就是在可能的情況下，盡早手術(shù)。2、一定要在術(shù)前進(jìn)行判斷，看有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般手術(shù)指的都是根治性的切除術(shù)，如果術(shù)前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那任何手術(shù)都達(dá)不到根治的目的，就可能做一個(gè)姑息性的手術(shù)。3、從手術(shù)的角度講，早期診斷盡可能的早期手術(shù)。4、如果手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，患者的全身狀況不佳，建議先對(duì)癥治療，使患者肌體可以經(jīng)受肝癌的大型手術(shù)，到了這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)為宜。
斜視的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)：是根據(jù)孩子的發(fā)育情況而定，理論上是越早越有利于恢復(fù)雙眼視，但是由于現(xiàn)實(shí)中孩子大多數(shù)不配合，所以對(duì)于術(shù)前斜視度的測(cè)量就會(huì)大打折扣，影響手術(shù)的效果。目前遵循以下兩個(gè)方案：一個(gè)是六個(gè)月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)斜視的屬于先天性的斜視，需要早做手術(shù)；二是要看斜視出現(xiàn)之后，如果斜視是偶爾出現(xiàn)，就不要著急去做，到持續(xù)的時(shí)間每天有一半以上，甚至成為恒定，就需要早期手術(shù)。
闌尾炎一經(jīng)診斷，一般外科醫(yī)生都建議急診手術(shù)治療，一般診斷為闌尾炎后72小時(shí)內(nèi)是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。72小時(shí)內(nèi)的闌尾炎相對(duì)比較局限，闌尾的手術(shù)操作相對(duì)比較容易，一旦超過三天的時(shí)間，那么闌尾腔就有可能穿破，然后引起腹膜炎，甚至有可能包裹或炎癥擴(kuò)散，給手術(shù)造成了風(fēng)險(xiǎn)。所以，我們建議闌尾炎癥在診斷三天之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療是最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，而這個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)也讓醫(yī)生的壓力比較小，手術(shù)操作簡潔、安全，也使病人沒有風(fēng)險(xiǎn)，更安全。
手術(shù)是肝癌的首選治療方案。肝癌的治療以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為原則，腫瘤發(fā)現(xiàn)越早，腫瘤病灶越小，手術(shù)治療效果越好。早期肝癌積極手術(shù)可以達(dá)到治愈；腫瘤越大，越有可能侵犯血管，剩余肝臟越小，手術(shù)難度越大，腫瘤難以切除，術(shù)后發(fā)生肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)越大。如門靜脈存在癌栓或腫瘤侵犯第一肝門、第二肝門時(shí)手術(shù)的機(jī)會(huì)就越小；如術(shù)前評(píng)估剩余肝臟組織不夠機(jī)體使用時(shí)會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。如果腫瘤進(jìn)展出現(xiàn)腹水或肝功能下降時(shí)也會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
胰腺癌最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是越早越好，早期手術(shù)治療是最佳選擇，進(jìn)展期胰腺癌如尚未侵犯重要血管及周圍臟器且沒有明顯的腰背部疼痛時(shí)是較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)該首先選擇手術(shù)治療，如果黃疸嚴(yán)重，肝功能差，營養(yǎng)不良等情況存在時(shí)，應(yīng)采取措施做相應(yīng)調(diào)整治療，根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
