什么是乳腺癌的腋窩微創(chuàng)治療
乳腺癌腋窩的微創(chuàng)就是長期說的乳腺癌的前哨淋巴結(jié)的活檢 ,乳腺癌的并發(fā)癥比較影響患者的生活質(zhì)量的,有一個上肢的水腫并發(fā)癥,臨床研 發(fā)現(xiàn)了腋窩的轉(zhuǎn)移是一個順序性 癌癥的轉(zhuǎn)移,在這種情況下 ,患者就可以使腋窩淋巴系統(tǒng)得到更好的保證 ,淋巴水腫的機(jī)會就會減少 。
乳腺癌腋窩的微創(chuàng)就是長期說的乳腺癌的前哨淋巴結(jié)的活檢 ,乳腺癌的并發(fā)癥比較影響患者的生活質(zhì)量的,有一個上肢的水腫并發(fā)癥,臨床研 發(fā)現(xiàn)了腋窩的轉(zhuǎn)移是一個順序性 癌癥的轉(zhuǎn)移,在這種情況下 ,患者就可以使腋窩淋巴系統(tǒng)得到更好的保證 ,淋巴水腫的機(jī)會就會減少 。
乳腺癌的腋窩微創(chuàng)治療也叫保腋治療,也就是說不清理腋窩的淋巴結(jié),這樣對上肢的功能影響小。因?yàn)槿橄侔┩ㄟ^長期的摸索,乳腺癌手術(shù)之前發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比較少,所以大多數(shù)的病人可以進(jìn)行保腋的治療,但是進(jìn)行保腋治療需要確定腋窩淋巴結(jié)。第一道淋巴結(jié)也叫前哨淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,所以要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的穿刺或者前哨淋巴結(jié),第一組淋巴結(jié)的進(jìn)行病理活檢,看看有沒有轉(zhuǎn)移的情況下才能進(jìn)行保腋窩的治療,也就是說微創(chuàng)治療就是單純切除乳房,不清理腋窩淋巴結(jié)。
乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢也可以說是乳腺癌治療的,另外一個里程碑傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù),是要進(jìn)行乳房切除和完整腋窩淋巴結(jié)清掃,清掃腋窩淋巴結(jié)作用,主要是對疾病有一個評估指導(dǎo)術(shù)后的治療,但是我們發(fā)現(xiàn)隨著人們對抗癌意識的增加,早期篩查的增多,特別是一個鉬靶彩超普遍應(yīng)用。
乳腺癌腋窩的微創(chuàng)就是長期說的乳腺癌的前哨淋巴結(jié)的活檢 ,乳腺癌的并發(fā)癥比較影響患者的生活質(zhì)量的,有一個上肢的水腫并發(fā)癥,臨床研 發(fā)現(xiàn)了腋窩的轉(zhuǎn)移是一個順序性 癌癥的轉(zhuǎn)移,在這種情況下 ,患者就可以使腋窩淋巴系統(tǒng)得到更好的保證 ,淋巴水腫的機(jī)會就會減少 。
保乳手術(shù)同樣可以通過腔鏡微創(chuàng)治療,通過腋窩的一個很小的切口,同時完成保乳手術(shù)的腫物切除,周圍正常腺體的切除和前哨淋巴結(jié)的活檢,在乳房表面可以不遺留任何的瘢痕。腔鏡微創(chuàng)的保乳手術(shù),不光可以維持外形,同樣可以去掉乳房表面這道丑陋的瘢痕。
微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類,一類是微創(chuàng)外科,比如說我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入,比如說消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來。 消融治療是一種能量性的治療,不管是通過高溫或者低溫的方式,我們讓這個腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。 消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過消融治療來達(dá)到跟外科切除同樣的效果,同時又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
脊柱微創(chuàng)治療是利用微創(chuàng)技術(shù)治療骨科脊柱的疾病,一些條件情況下盡可能采用小切口技術(shù),或者穿刺通道技術(shù)、特殊的器械和裝置和影像設(shè)備監(jiān)測條件下,從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達(dá)病變的部位,使用各種微型的手術(shù)器械和設(shè)備在可視的條件下治療脊柱的疾病。比傳統(tǒng)或者標(biāo)準(zhǔn)的脊柱手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口小、出血少、恢復(fù)快、精確度高、效果肯定等優(yōu)點(diǎn),包括顯微技術(shù),利用顯微鏡和放大鏡在小切口的情況下,達(dá)到治療脊柱疾病的目的。內(nèi)窺鏡輔助下脊柱微創(chuàng)治療技術(shù),例如胸腔鏡、腹腔鏡輔助下的、脊柱微創(chuàng)治療,管鏡治療腰椎間盤突出,甚至頸椎間盤的突出和腰椎管狹窄,經(jīng)皮穿刺脊柱微創(chuàng)外科技術(shù),經(jīng)皮穿刺椎間盤的消融術(shù)、經(jīng)皮穿刺椎體的成形術(shù)、經(jīng)皮穿刺、椎弓根螺釘?shù)膬?nèi)固定術(shù)、導(dǎo)航系統(tǒng)輔助脊柱外科技術(shù)、脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),重點(diǎn)在于精準(zhǔn)的定位導(dǎo)航輔助下,可以很容易達(dá)到目的。