腸套疊的放射學(xué)復(fù)位和手術(shù)適應(yīng)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腸套疊在X光的這種情況復(fù)位的話，是很經(jīng)典的一種治療方法。這個(gè)只要懷疑是腸套疊的都可以在x光下做一個(gè)空氣灌腸，既診斷加壓以后也治療了。這是一個(gè)經(jīng)典的方法，同樣的話也可以在B超的引導(dǎo)下，既診斷也治療。但是這個(gè) 不是說(shuō)所有的醫(yī)院都來(lái)做的，要依據(jù)不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生甚至有一個(gè)團(tuán)隊(duì)配合的這么一個(gè)效果來(lái)完成，總的原則是非手術(shù)治療為先，如果這種方法復(fù)位不成功的，然后可能立即做手術(shù)復(fù)位，手術(shù)的話也是依據(jù)不同的條件可以開(kāi)放手術(shù)復(fù)位，還有一種就是在腹腔鏡的這種輔助下，這樣可能創(chuàng)傷會(huì)小一點(diǎn)視野其實(shí)更開(kāi)闊一些。
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腸套疊在X光的這種情況復(fù)位的話，是很經(jīng)典的一種治療方法。這個(gè)只要懷疑是腸套疊的都可以在x光下做一個(gè)空氣灌腸，既診斷加壓以后也治療了。這是一個(gè)經(jīng)典的方法，同樣的話也可以在B超的引導(dǎo)下，既診斷也治療。但是這個(gè) 不是說(shuō)所有的醫(yī)院都來(lái)做的，要依據(jù)不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生甚至有一個(gè)團(tuán)隊(duì)配合的這么一個(gè)效果來(lái)完成，總的原則是非手術(shù)治療為先，如果這種方法復(fù)位不成功的，然后可能立即做手術(shù)復(fù)位，手術(shù)的話也是依據(jù)不同的條件可以開(kāi)放手術(shù)復(fù)位，還有一種就是在腹腔鏡的這種輔助下，這樣可能創(chuàng)傷會(huì)小一點(diǎn)視野其實(shí)更開(kāi)闊一些。
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腸套疊的治療主要有兩種方法，一種就是空氣灌腸復(fù)位，第二種就是手術(shù)放射學(xué)復(fù)位法，多用于小兒的腸套疊治療，它一般情況適用于以下幾種情況，第一小兒腸套疊套疊的時(shí)間小于48小時(shí)以內(nèi)，第二小孩腸套疊癥狀相對(duì)較輕，果醬樣血便不是很明顯，第三小兒的一般精神狀況比較好，沒(méi)有嚴(yán)重的脫水，感染中毒癥狀，第四排除了腸壞死、穿孔、腹膜炎的情況，可以使用于空氣灌腸復(fù)位的治療。
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只有復(fù)位不成功的才考慮到手術(shù)，另外還有幾種腸套疊是不能夠用非手術(shù)療法的。比如說(shuō)他不能耐受這種放射現(xiàn)象，甚至B超下的空氣灌腸的這種情況。因?yàn)樾『⒂械臅r(shí)候很?chē)?yán)重了，都重度休克甚至危及生命，這個(gè)時(shí)候可能搶救休克的同時(shí)來(lái)及時(shí)復(fù)位，再就是腸套疊的時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，一般原則上是24小時(shí)，具體要看個(gè)人有的很?chē)?yán)重不到24小時(shí)也很?chē)?yán)重血便很厲害，這個(gè)時(shí)候空氣灌腸有可能把腸道弄破。這個(gè)時(shí)候可能開(kāi)放手術(shù)，甚至腹腔鏡下看得見(jiàn)的話，小心的把它復(fù)位更安全可靠一些。
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骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術(shù)的，但是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也就是骨質(zhì)疏松的臨床結(jié)局，就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時(shí)候，在很多情況下就有手術(shù)的適應(yīng)癥，最常見(jiàn)的椎體骨折。手術(shù)的方式是有微創(chuàng)的椎體加強(qiáng)術(shù)，也可以進(jìn)行開(kāi)放的椎體的手術(shù)，它的適應(yīng)癥對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)。它的適應(yīng)癥包括，第一條保守治療無(wú)效疼痛仍然劇烈，第二條不穩(wěn)定的椎體骨折，第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死，第四條不適合長(zhǎng)期臥床的病人，第五條能夠耐受手術(shù)，在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強(qiáng)術(shù)，而對(duì)于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征，椎體后凸畸形嚴(yán)重需要進(jìn)行，截骨矯形的這部分患者，那就需要做開(kāi)放的椎體手術(shù)。而對(duì)于髖部骨折的患者，包括股骨頸骨折，或者是股骨粗隆間骨折，那都應(yīng)該盡早手術(shù)，讓病人盡早的能夠下地活動(dòng)，以防止長(zhǎng)時(shí)間的臥床，導(dǎo)致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重，同時(shí)因?yàn)殚L(zhǎng)期的臥床會(huì)導(dǎo)致很多，并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對(duì)于髖部骨折，是盡早手術(shù)的適應(yīng)癥。
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腸套疊一般就是腸子跟腸子套在一起，有的是小腸和小腸套的在一起，有的是大腸也就是我們說(shuō)的結(jié)腸和結(jié)腸套在一起，我們最多見(jiàn)的還是小腸套入大腸，這是我們醫(yī)學(xué)上講的空腸套入結(jié)腸回腸套入結(jié)腸，腸套疊的類(lèi)型從套的部位來(lái)分，可以是有小腸套疊這種套疊一般很難發(fā)現(xiàn)，一般都是開(kāi)刀開(kāi)進(jìn)去才知道只知道有個(gè)腸梗阻。再一個(gè)就是結(jié)腸套疊，結(jié)腸套疊也比較少見(jiàn)，這個(gè)通過(guò)別的檢查可能相對(duì)容易發(fā)現(xiàn)一些。因?yàn)樗奈恢镁湍敲磶讐K地方，最常見(jiàn)的最多見(jiàn)的也就是小腸套入大腸，也就是末端的小腸回腸套入結(jié)腸，這樣對(duì)小孩來(lái)說(shuō)可能更多見(jiàn)一些，特別是兩歲以內(nèi)的小孩。
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肺癌的手術(shù)的適應(yīng)癥，首先第一個(gè)就是早期肺癌，也就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的，沒(méi)有比如說(shuō)腸轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移 腦轉(zhuǎn)移這種情況下，我們適應(yīng)癥是適合于手術(shù)治療的。那么肺癌的禁忌癥，首先第一個(gè)就是中晚期的肺癌不建議做手術(shù)了，比如說(shuō)已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，那如果做了手術(shù)治療也沒(méi)有任何意義，第二個(gè)就是雖然說(shuō)是早期肺癌，但是病人比如說(shuō)有嚴(yán)重的糖尿病，有嚴(yán)重的心功能不好，心衰或者是有腦梗，身體條件很差，比如說(shuō)有嚴(yán)重的貧血，血小板減少這種情況下也不進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中會(huì)有危險(xiǎn)，所以適合不適合手術(shù)治療，一定不要自己判斷，一定要找外科的?？漆t(yī)生來(lái)判斷適合不適合手術(shù)治療。
