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      陳允清主任醫(yī)師
      普通外科

      食管癌術(shù)后如何隨訪

      收聽(tīng):3.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      食管癌術(shù)后隨訪周期和患者情況有關(guān)。
      病人出院時(shí)會(huì)做一次檢查,了解病人體力恢復(fù)情況、進(jìn)食情況、體重變化情況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及病理情況,判斷患者是否需要做術(shù)后放化療。術(shù)后第一次檢查也可以作為隨訪基線資料,用作以后對(duì)比。如果需要做放療、化療,術(shù)后1個(gè)月就需要復(fù)查。
      食管癌術(shù)后隨訪:如果術(shù)后不用做化放療,則進(jìn)入術(shù)后兩年內(nèi)每三個(gè)月1次隨訪復(fù)查的流程,3-5年時(shí)每半年1次,5年以后改為1年1次。
      如果術(shù)后化放療結(jié)束,則一般在治療結(jié)束后1個(gè)月時(shí)復(fù)查,之后也進(jìn)入每3月/半年/1年的復(fù)查周期。而隨訪內(nèi)容包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率、生存率、生活質(zhì)量等。
      術(shù)后隨訪的意義是醫(yī)生根據(jù)患者恢復(fù)情況給予基本指導(dǎo),從而提高生活治療。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也可以提早干預(yù),從而延長(zhǎng)生命。

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        陳允清主任醫(yī)師
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        食管術(shù)后早期隨訪主要是在手術(shù)以后一個(gè)月之內(nèi)要到醫(yī)院來(lái)檢查一下,因?yàn)槭中g(shù)以后早期跟手術(shù)以前情況不一樣,會(huì)有各種各樣的不舒服或者一些癥狀,當(dāng)然這個(gè)過(guò)程當(dāng)中病人在恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)遇到一些問(wèn)題,一般手術(shù)以后兩個(gè)禮拜就來(lái)病醫(yī)院看一下也不要超過(guò)一個(gè)月到醫(yī)院來(lái)復(fù)查一下,復(fù)查當(dāng)然要做一些比如說(shuō)胸部的CT、腹部的B超,有些時(shí)候要做胃鏡等,包括做鎖骨上淋巴結(jié)的B超等內(nèi)容,當(dāng)然根據(jù)每個(gè)人的病情不一樣,我們要做這些檢查一般要隨訪兩年之內(nèi),超過(guò)兩年以后的頻率可以低一些,有些時(shí)候甚至隨訪五年或者超過(guò)五年的時(shí)間。

        范軍強(qiáng)主任醫(yī)師
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        很多疾病在出院以后都需要隨訪,食管癌術(shù)后一個(gè)月時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪,并進(jìn)行輔助治療,若患者無(wú)異常現(xiàn)象,兩年內(nèi)每三個(gè)月進(jìn)行一次隨訪,兩年到四年每半年進(jìn)行一次隨訪,四年到五年后,每年隨訪一次,若五年后患者健康存活,可根據(jù)患者的具體情況決定隨訪時(shí)間。

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        大腸癌術(shù)后隨訪包括:1、問(wèn)診和體檢。詢問(wèn)患者的病史、仔細(xì)的體格檢查。2、實(shí)驗(yàn)室檢查。包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物檢查。3、影像學(xué)檢查。胸部檢查建議行胸部平掃CT;肝臟情況建議初步行肝臟B超檢查。4、結(jié)腸鏡檢查。術(shù)后的第一次結(jié)腸鏡一般在術(shù)后3-6個(gè)月,結(jié)腸鏡可以觀察術(shù)后結(jié)直腸及吻合口的情況等。

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