食管癌術(shù)后發(fā)生胸部并發(fā)癥的原因：
1、吻合口瘺：胸內(nèi)吻合口瘺對(duì)病人造成極大威脅，死亡率甚高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，病人呼吸困難及胸痛；
2、肺部并發(fā)癥：包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等；
3、乳糜胸：為術(shù)中胸導(dǎo)管損傷所致，多發(fā)生于術(shù)后2～10天，病人覺(jué)胸悶、氣急、心慌。
因?yàn)槭彻苁菑难屎黹_始，跨越頸部、胸部、腹部三個(gè)區(qū)域。在手術(shù)的過(guò)程中，有很大一部分的操作是在胸部進(jìn)行，會(huì)對(duì)胸廓的完整性有一定的破壞，然后會(huì)對(duì)胸腔的一些器官，比如肺、心臟會(huì)有一定的刺激。再一個(gè)就是手術(shù)以后，如果發(fā)生一些食管癌的并發(fā)癥，對(duì)胸腔也會(huì)有一定的干擾。
食管癌術(shù)后發(fā)生胸部并發(fā)癥的原因： 1、吻合口瘺：胸內(nèi)吻合口瘺對(duì)病人造成極大威脅，死亡率甚高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，病人呼吸困難及胸痛； 2、肺部并發(fā)癥：包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等； 3、乳糜胸：為術(shù)中胸導(dǎo)管損傷所致，多發(fā)生于術(shù)后2～10天，病人覺(jué)胸悶、氣急、心慌。
一、肺部感染，食管手術(shù)后患者咳嗽咳痰發(fā)高熱是常見(jiàn)的并發(fā)癥，治療這個(gè)并發(fā)癥給他有效的抗生素問(wèn)題不大，第二、胸部出血，尤其是在食管手術(shù)早期缺口或者止血不嚴(yán)或者結(jié)扎血管的松動(dòng)脫落造成一些出血，這個(gè)胸腔出血也是食管手術(shù)比較微重的并發(fā)癥，第三、食管癌術(shù)后胸腔一個(gè)并發(fā)癥，這個(gè)大家可能比較陌生，因?yàn)槲覀冏鍪彻馨┦中g(shù)的時(shí)候進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃，進(jìn)行了使館切除，周圍有一個(gè)叫胸導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)，在手術(shù)當(dāng)中有的時(shí)候不小心或者說(shuō)實(shí)在避無(wú)可避胸導(dǎo)管受到損傷，召開術(shù)后的淋巴液滲出大量的淋巴液在胸腔內(nèi)叫乳名胸，因?yàn)檫@個(gè)積液的顏色是乳白色的，這個(gè)是食管癌術(shù)后特有的并發(fā)癥。
并發(fā)癥有跟手術(shù)本身有關(guān)系，有一些可能跟其他的病人，手術(shù)醫(yī)生有關(guān)系，常見(jiàn)的并發(fā)癥有：第一、吻合口漏；第二、就是食管手術(shù)有一些叫做肺部的并發(fā)癥，早期的肺損傷或者是肺部感染，還可能發(fā)生的一個(gè)并發(fā)癥叫做羅米胸比較常見(jiàn)，胸腔里面放胸管做手術(shù)早期我們放胸管，胸館里面有乳白色的液體流出來(lái)，食管旁邊有一根胸導(dǎo)管，正常食管旁邊有一個(gè)胸膛導(dǎo)管伴行，胸導(dǎo)管里面的液體就是羅米，它是從腹腔里面吸收了脂肪類的物質(zhì)要經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管再回流到靜脈里面，胸導(dǎo)管所做的時(shí)候很容易損傷的，所以這個(gè)病癥有一定的發(fā)生比例也是比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，再一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常。
術(shù)后要求患者可以盡早下床活動(dòng)，多注意這種咳嗽咳痰，注意這種呼吸功能的鍛煉，這個(gè)就是減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，那么同時(shí)隨著在各個(gè)腫瘤領(lǐng)域，一個(gè)、做快速康復(fù)理念的推廣和實(shí)踐，我們也希望食管癌術(shù)后患者早期恢復(fù)進(jìn)食，流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，慢慢恢復(fù)正常的進(jìn)食，食管癌患者要注意術(shù)后的體位，頭高30度休息，包括飲食要少吃多餐，通過(guò)這些控制術(shù)后反流食管癌并發(fā)癥，還有像食管癌術(shù)后再狹窄，再發(fā)的并發(fā)癥都是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，這個(gè)術(shù)后有一個(gè)定期的規(guī)律的隨診和復(fù)查。
食管癌手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較多的，所以食管癌手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防要比其他手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防更為復(fù)雜一些，所以就要求在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都做好準(zhǔn)備。手術(shù)前要對(duì)患者各方面進(jìn)行評(píng)估與準(zhǔn)備，在手術(shù)中，要優(yōu)化手術(shù)方式，精細(xì)的操作，減少其它正常組織的損傷，另外手術(shù)以后注意營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、預(yù)防血栓等。
