食管癌術(shù)后胃管脫出的處理：胃管脫落后再重新插入，當(dāng)行到吻合口處會(huì)有阻擋感，因?yàn)樾g(shù)后吻合口正處于高度水腫期，食管吻合口區(qū)組織非常薄弱，食管腔變小，在插胃管時(shí)的用力和胃管本身的硬度很容易將吻合口穿透，形成致命的吻合口瘺。所以當(dāng)手術(shù)后第一至三天胃管脫出后，千萬(wàn)不要再重新插管而應(yīng)積極采取其他措施。
食管癌術(shù)后胃管脫出的處理：胃管脫落后再重新插入，當(dāng)行到吻合口處會(huì)有阻擋感，因?yàn)樾g(shù)后吻合口正處于高度水腫期，食管吻合口區(qū)組織非常薄弱，食管腔變小，在插胃管時(shí)的用力和胃管本身的硬度很容易將吻合口穿透，形成致命的吻合口瘺。所以當(dāng)手術(shù)后第一至三天胃管脫出后，千萬(wàn)不要再重新插管而應(yīng)積極采取其他措施。
一般在食管癌術(shù)后需在患者食管腔內(nèi)放置胃管與營(yíng)養(yǎng)管，其主要目的是為了減輕食管吻合口的壓力，引流食管腔內(nèi)的分泌物，改善患者手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，胃管放置位置比較表淺，脫出后可重新置入，營(yíng)養(yǎng)管脫出后，需在胃鏡的引導(dǎo)下才可重新置入。
一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難的，除非是手術(shù)以后的并發(fā)癥，食管癌手術(shù)以后吻合口狹窄了出現(xiàn)了進(jìn)食困難，像這種情況做胃鏡下的擴(kuò)張就可以了，把它擴(kuò)張以后松弛了進(jìn)食困難就能夠解決。但是對(duì)于食管癌手術(shù)以后腫瘤復(fù)發(fā)了又長(zhǎng)出來(lái)了，那這種情況引起的進(jìn)食困難就需要進(jìn)一步的治療，做放療或者是化療來(lái)治療。
食管癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首先要進(jìn)行全面評(píng)估，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移的，在頸部或者鎖骨上，可以考慮局部淋巴結(jié)摘除術(shù)，還可以進(jìn)行局部放療，以及視頻消融等治療。如果發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那就選擇全身的化療，有提高免疫力的綜合治療，以及靶向治療等。
如患者出現(xiàn)內(nèi)痔反復(fù)脫出，甚至內(nèi)痔脫出后痔核無(wú)法回納到肛門(mén)，需要用手還納時(shí)，則說(shuō)明局部的痔瘡脫出比較嚴(yán)重，則需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。 治療脫出性?xún)?nèi)痔，主要采用的是內(nèi)痣切除手術(shù)或內(nèi)痔套扎手術(shù)，同時(shí)也可配合局部?jī)?nèi)痔粘膜下的硬化劑注射療法。為進(jìn)一步緩解脫出，建議患者在日常生活中養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，盡量控制在5分鐘左右，不要超過(guò)10分鐘。 出現(xiàn)大便干燥或便秘時(shí)，建議進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的潤(rùn)滑通便的治療。如果進(jìn)行手術(shù)切除后，做好局部傷口的護(hù)理，避免傷口出現(xiàn)感染或假性愈合。
痔瘡如出現(xiàn)了反復(fù)的脫出，建議盡早對(duì)脫出的痔核進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥治療。 痔瘡脫出主要是局部?jī)?nèi)痔的充血水腫，從而引起反復(fù)脫出，如果脫出后局部痔核可自行回縮到肛管內(nèi)，可暫時(shí)性選擇藥物對(duì)癥治療。 急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服地奧司明片，配合肛塞、痔瘡栓對(duì)癥處理。如果痔瘡脫出病情嚴(yán)重，出現(xiàn)了反復(fù)地脫出，甚至脫出后需要患者用手送回至肛門(mén)內(nèi)，或者長(zhǎng)期脫出于肛門(mén)外而無(wú)法回縮時(shí)，說(shuō)明已達(dá)到了明顯的手術(shù)指征，建議患者盡早進(jìn)行手術(shù)切除。為了避免痔瘡脫出加重，建議患者日常排便過(guò)程當(dāng)中注意排便時(shí)間，不要過(guò)度用力，排便時(shí)間盡量控制在10分鐘以?xún)?nèi)。
