影響食管癌手術(shù)療效的因素有哪些
影響手術(shù)療效的因素主要有兩個(gè)大方面:第一個(gè)是病期的早晚;第二個(gè)手術(shù)的方式。除此之外癌腫侵潤的深度、區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和它是不是做了徹底的清掃、切源的癌殘留與否,即食管是否切干凈等這些,都是影響食管癌手術(shù)以后療效的非常重要的因素。
影響手術(shù)療效的因素主要有兩個(gè)大方面:第一個(gè)是病期的早晚;第二個(gè)手術(shù)的方式。除此之外癌腫侵潤的深度、區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和它是不是做了徹底的清掃、切源的癌殘留與否,即食管是否切干凈等這些,都是影響食管癌手術(shù)以后療效的非常重要的因素。
影響手術(shù)療效的因素主要有兩個(gè)大方面:第一個(gè)是病期的早晚;第二個(gè)手術(shù)的方式。除此之外癌腫侵潤的深度、區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和它是不是做了徹底的清掃、切源的癌殘留與否,即食管是否切干凈等這些,都是影響食管癌手術(shù)以后療效的非常重要的因素。
影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會(huì)影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對(duì)TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂服用劑量大小的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。也就是說甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂降到非常低的水平,減少復(fù)發(fā),同時(shí)并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個(gè)病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個(gè)腫瘤,早期切掉了,就像我們看見家里剛栽的花一樣,剛有一個(gè)小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說這樣的胃癌好不好,肯定好。當(dāng)然非常晚的,局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了,肝臟也有轉(zhuǎn)移,療效肯定是不好的,所以對(duì)在這個(gè)問題上要一分為二看問題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒有辦法用手術(shù)切除,只能姑息性治療 ,將帶來的療效是不好的。
影響強(qiáng)直性脊柱炎療效因素有病人配合的情況、隨診情況、用藥情況等。強(qiáng)直性脊柱炎早診斷、早治療、早聯(lián)合用藥的療效較好。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有: 1、一線用藥非甾體類抗炎藥,如扶他林、樂松、尼美舒利。 2、二線藥物慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、來氟米特,但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。 3、如果一二線藥物療效不滿意,可以加用三線藥物糖皮質(zhì)激素類藥物。
首先就是患者肌體的狀況,患者全身健康的狀況會(huì)影響手術(shù)后的效果。如果身體體質(zhì)比較弱,切除以后抵抗力弱的話,引起腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā);然后并向全身的轉(zhuǎn)移。第二個(gè)因素、就是腫瘤細(xì)胞的惡性程度,也就是腫瘤的生物學(xué)行為,如果所患的腫瘤生物學(xué)行為是惡性程度比較高的一種類型。那么切除以后它術(shù)后的效果可能長期來說也會(huì)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。第三個(gè)、就是腫瘤的早期或者還是處于晚期,如果是早期的一個(gè)腫瘤我們采取手術(shù)的話,局部切除也許患者真的就是痊愈了。但是如果是晚期已經(jīng)侵犯了重要的器官或者臟器,或者是相鄰的臟器的腫瘤。由于切除的范圍頜面部有限,那么造成術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移影響手術(shù)的效果。
影響食管癌術(shù)后效果的因素很多,首先是病人的病例的選擇。就是病情的早晚,我們說的病程的期別,這是很重要的因素。第二個(gè)因素就是,病人的全身營養(yǎng)狀況,年齡體質(zhì)以及心肺功能。這些方方面面因素,都可能對(duì)我們的手術(shù)效果產(chǎn)生一些影響。第三個(gè)方面就是,手術(shù)的方式的選擇,手術(shù)技術(shù)的熟練程度。最后一個(gè)因素就是,手術(shù)期的管理。這方方面面都可能會(huì)對(duì)病人的愈后,產(chǎn)生不同的影響。一個(gè)食管癌手術(shù)的順利的完成,是需要一個(gè)中心一個(gè)團(tuán)隊(duì),大家共同努力才能產(chǎn)生一個(gè)好的結(jié)果。