取決于顱內(nèi)出血發(fā)生的不同的人群，也就是新生兒的胎齡是足月兒、近足月兒、早產(chǎn)兒還是超早產(chǎn)兒；顱內(nèi)出血發(fā)生在什么部位、出血有多大的量、有沒有其他的合并癥。對于足月兒，輕度的蛛網(wǎng)膜下腔出血往往不遺留任何；對于少量的硬膜下出血，吸收以后也可以不遺留后遺癥。對于早產(chǎn)兒足月兒，1到2級的腦室內(nèi)的出血經(jīng)過適當?shù)闹委煕]有后遺癥，但是對于3到4級的顱內(nèi)出血合并有腦室擴大，要注意是否引起繼發(fā)性的腦積水。
取決于顱內(nèi)出血發(fā)生的不同的人群，也就是新生兒的胎齡是足月兒、近足月兒、早產(chǎn)兒還是超早產(chǎn)兒；顱內(nèi)出血發(fā)生在什么部位、出血有多大的量、有沒有其他的合并癥。對于足月兒，輕度的蛛網(wǎng)膜下腔出血往往不遺留任何；對于少量的硬膜下出血，吸收以后也可以不遺留后遺癥。對于早產(chǎn)兒足月兒，1到2級的腦室內(nèi)的出血經(jīng)過適當?shù)闹委煕]有后遺癥，但是對于3到4級的顱內(nèi)出血合并有腦室擴大，要注意是否引起繼發(fā)性的腦積水。
一般的顱內(nèi)出血吸收的時間大概是三周，少量的顱內(nèi)出血一周就可以吸收掉了，在吸收的過程中要觀察這個孩子，一般的情況看是否引起了腦積水、腦損害和癲癇，以及有沒有腦出血的原發(fā)的一些血管病的問題，要針對這些血管病，需不需要再進行新的一些治療。
新生兒顱內(nèi)出血治療多久能好與病情有關(guān)。 新生兒顱內(nèi)出血的治療分為急性期治療及后遺癥期治療。1~2級的顱內(nèi)出血可以給予綜合治療，包括適當?shù)闹С种委熂把a充凝血因子治療，這類足月患兒的顱內(nèi)出血療程為1~2周。 早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的治療與早產(chǎn)兒的胎齡及并發(fā)癥有關(guān)，早產(chǎn)兒除了顱內(nèi)出血外，還合并多個臟器發(fā)育不成熟以及多個臟器的功能障礙，包括呼吸功能障礙，早期有呼吸窘迫綜合癥，后期可能會有慢性支氣管肺發(fā)育不良以及消化系統(tǒng)功能不成熟，甚至可能出現(xiàn)循環(huán)功能障礙，需要做動脈導(dǎo)管未閉的結(jié)扎手術(shù)等，另外需要根據(jù)早產(chǎn)兒多器官異常的恢復(fù)程度來決定是否達到出院的標準。 恢復(fù)期新生兒顱內(nèi)出血的治療主要是監(jiān)測顱內(nèi)出血是否會引起腦積水，是否會影響到相應(yīng)的腦功能，是否合并腦癱、癲癇、智力障礙、視聽障礙等，必要時應(yīng)轉(zhuǎn)到康復(fù)科進行長期的康復(fù)治療。
預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)注意以下幾點： 一、預(yù)防早產(chǎn)，應(yīng)加強圍產(chǎn)期的保健，及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并的高危因素并進行相應(yīng)的處理； 二、如果早產(chǎn)不可避免，要選擇適當?shù)臅r機和適當?shù)姆置浞绞浇Y(jié)束妊娠； 三、從產(chǎn)房的新生兒復(fù)蘇、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)運到新生兒病房以及新生兒病房的治療，都有保持血壓、血容量穩(wěn)定、維持正常血糖、維持代謝穩(wěn)定以及及時進行各項的護理操作和醫(yī)療救治，防范早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血； 四、避免產(chǎn)傷，盡可能避免胎頭吸引及不恰當使用產(chǎn)鉗，分娩時嚴重的缺氧、缺血要避免不恰當?shù)膹?fù)蘇導(dǎo)致顱內(nèi)出血； 五、嚴密觀察患兒的臨床表現(xiàn)，有無不明原因的意識狀態(tài)改變、肌張力改變，不明原因的驚厥、不明原因的貧血或者不能解釋的黃疸加重，要警惕是否發(fā)生了顱內(nèi)出血，必要時進行相應(yīng)的頭顱影像學檢查來排除或者是確診。 另外部分顱內(nèi)出血無法完全預(yù)測，如有些孩子有家族性的凝血因子缺乏、先天性的腦血管發(fā)育畸形等，都可能會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
新生兒顱內(nèi)出血以后，往往孩子表現(xiàn)得不像其他的孩子一樣，會出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。因為頭痛沒有辦法描述嘔吐也不是很典型，因為新生兒的前腺是開的沒有關(guān)閉，所以顱內(nèi)壓增高并沒有像我們大孩子表現(xiàn)那么明顯。顱內(nèi)壓增高往往表現(xiàn)為很興奮拒奶或者拒食，到醫(yī)院去醫(yī)生檢查情況下發(fā)現(xiàn)陽性的體征或者后仰等。
有可能的，這個完全是看出血的量多少以及出血之后有沒有引起進一步的損害，那么出血量不多，就沒有任何的問題，如果說出血量多的話，肯定會對孩子的腦損害會有一些不同程度的影響，或者說引起了進一步的并發(fā)癥，比如說腦積水、癲癇、腦損害、腦癱，這些可能都會對孩子的智力產(chǎn)生影響。
