胃食管反流病如何調(diào)整生活方式
胃食管反流病提倡要預防為主,在生活方式的改變上,一定要定時定點的用餐,餐要葷素搭配,不要吃得太飽。在日本曾經(jīng)提倡以八分飽,始終使機體能達到剛剛充盈的狀態(tài),我們也提倡這樣,吃得太飽腹腔壓力過大就會容易引起胃食管反流。在飲食上一定要葷素搭配,要多攝入一些維生素,或者纖維素含量高一些的,可以促進胃腸道排供,減少反流。在生活習慣上一定要忌一些辛辣刺激的涼的,會影響胃食管反流病的發(fā)生。
胃食管反流病提倡要預防為主,在生活方式的改變上,一定要定時定點的用餐,餐要葷素搭配,不要吃得太飽。在日本曾經(jīng)提倡以八分飽,始終使機體能達到剛剛充盈的狀態(tài),我們也提倡這樣,吃得太飽腹腔壓力過大就會容易引起胃食管反流。在飲食上一定要葷素搭配,要多攝入一些維生素,或者纖維素含量高一些的,可以促進胃腸道排供,減少反流。在生活習慣上一定要忌一些辛辣刺激的涼的,會影響胃食管反流病的發(fā)生。
胃食管反流病提倡要預防為主,在生活方式的改變上,一定要定時定點的用餐,餐要葷素搭配,不要吃得太飽。在日本曾經(jīng)提倡以八分飽,始終使機體能達到剛剛充盈的狀態(tài),我們也提倡這樣,吃得太飽腹腔壓力過大就會容易引起胃食管反流。在飲食上一定要葷素搭配,要多攝入一些維生素,或者纖維素含量高一些的,可以促進胃腸道排供,減少反流。在生活習慣上一定要忌一些辛辣刺激的涼的,會影響胃食管反流病的發(fā)生。
胃食管反流病要改變不良的生活習慣:第一、要抬高床頭15到20公分;第二要減肥減輕體重加強運動,避免高脂肪飲食的食入;第三、戒煙戒酒,防止煙和酒對食道的不良影響;第四、要忌辛辣食物和巧克力咖啡濃茶大蒜等等;第五、衣褲不要穿的過緊,腹部皮帶不利過緊;第六、在睡覺前三小時避免進食;第七要保持良好的心態(tài),不要動肝火保持平靜。
預防胃食管反流病,主要是針對他的一個病因。如肥胖的患者,我們要建議他,要減肥。像一些食管裂孔疝的病人,那這個是因為一個先天的結(jié)構(gòu)異常,主要就是要通過病人,做一些生物學行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥,要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒,因為煙酒的刺激容易造成一個胃食管的反流。
第一、首先選擇質(zhì)子泵抑制劑,它可以抑制胃酸的分泌,減輕燒心反酸的癥狀,促進食管黏膜的愈合。臨床上常用的埃索美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、半托拉唑,還有奧美拉唑;第二、H2受體阻斷劑,一般睡前服用,臨床上常用的雷尼替丁、法莫替丁;第三、就是胃黏膜的保護劑;第四、促進胃動力的藥物;第五、臨床上強調(diào)聯(lián)合用藥,特別是質(zhì)子泵抑制劑和促動力藥物的聯(lián)合用藥;第六要強調(diào)個體化原則,個體化對藥物的敏感性不一樣。
胃食管反流病預防比治療還重要,很多的原因,實際上就是預防過程中要注意的問題,比方飲食要規(guī)律,要定時定量去吃飯,也不能饑一頓飽一頓。有些人工作忙,常常不吃早飯,到中午饑餓過度一下吃多了,這種情況也是造成反流的一個原因,還有的病人減肥,故意早晨不吃飯或者晚上不吃飯,這樣也是往往引起胃酸分泌過多引起反流的原因。另外除了不規(guī)律飲食,就是長期飲酒,有的病人長期飲酒刺激胃酸,引起長期的反酸反氣,造成胃食管反流病,所以飲酒是另外一個原因,特別是有些人愛喝啤酒,啤酒里邊有氣,喝完以后要往上反氣,這個氣反的過程中也能帶上來胃酸,病人也會造成食管炎。所以這一類的病人,盡量不要去喝碳酸型產(chǎn)氣的飲料,還有剛才提到長期的情志的原因,避免不要長期的生氣,心情不好,中醫(yī)講引起了肝氣犯胃,導致胃失和降胃氣不降,所以要盡量的保持心情的愉悅,能夠預防胃食管反流病。
胃食管反流病的治療分為兩大塊,一是在醫(yī)院內(nèi)根據(jù)嚴重程度需要服用藥物,二是在家生活習慣,睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進行調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)的治療主要包括口服藥物,目前上最常用的就是PPI抑制劑,對于癥狀比較嚴重或者是適應(yīng)國產(chǎn)效果不好的,可以選擇使用進口的,市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達克普??;還有一些藥物稱為胃黏膜保護劑,目前市場上有鋁碳酸鎂,國產(chǎn)的有胃地美達喜;還有促消化道的蠕動,這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利;當然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當?shù)目咕窠箲]藥物,會起到意想不到的效果的。