首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
脊髓腫瘤的檢查：1、患者出現(xiàn)脊髓腫瘤相關(guān)的癥狀，首先需要就診于骨科，一般最常做的檢查是脊柱的X線平片，可以做脊柱X線的正側(cè)位檢查。2、在X線平片沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常的時候，一般會進行脊柱的CT檢查，對骨質(zhì)顯示會比較清晰。3、還需要做磁共振檢查來確診。
脊髓腫瘤的檢查：1、患者出現(xiàn)脊髓腫瘤相關(guān)的癥狀，首先需要就診于骨科，一般最常做的檢查是脊柱的X線平片，可以做脊柱X線的正側(cè)位檢查。2、在X線平片沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常的時候，一般會進行脊柱的CT檢查，對骨質(zhì)顯示會比較清晰。3、還需要做磁共振檢查來確診。
第一、可以做腦脊液檢查。脊髓腫瘤腦脊液可以顯示蛋白質(zhì)升高，而細(xì)胞數(shù)是正常的。第二、脊柱的X線檢查。30%-40%的椎管內(nèi)腫瘤，可以引起相應(yīng)節(jié)段椎骨骨質(zhì)改變，脊髓造影可以提供蛛網(wǎng)膜下腔，是否梗阻的直接影像學(xué)證據(jù)。第四、CT掃描?？梢詸z查發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、密度、侵犯的范圍。第五、核磁共振檢查。核磁共振比CT掃描更加清晰，是目前最具有價值的檢查，可以從不同的方向、不同的角度，了解腫瘤的位置、大小、密度、范圍，還可以以靜脈注射造影劑的方法，顯示腫瘤增強的程度，以判斷腫瘤的性質(zhì)。第六、脊髓血管造影檢查?？梢燥@示供血動脈和引流靜脈的情況，還能確定血管性病變。
超聲檢查B超顯像可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)。放射學(xué)診斷鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對比造影可了解消化道有無腫瘤。CT檢查可對盆腔腫瘤進行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉(zhuǎn)移。腹腔鏡檢查可直接觀察腫瘤來源和大體情況，以及整個盆腹腔及橫隔，以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進行細(xì)胞學(xué)檢查，或取可疑組織作病理檢查。然而，巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。細(xì)胞學(xué)檢查經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進行細(xì)胞學(xué)檢查，有助于卵巢惡性腫瘤診斷。剖腹探查青春期前發(fā)現(xiàn)卵巢增大，絕經(jīng)后仍能捫及卵巢；育齡婦女有卵巢囊性腫瘤，直徑大于6cm，觀察3～6個月不縮小或有增大；實性腫瘤直徑大于4cm;孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊，孕4個月仍不縮小，均是剖腹探查指征。
脊髓腫瘤的癥狀：1、感覺障礙。很多早期患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體或軀干部位疼痛，臨床上叫神經(jīng)根刺激癥狀。2、患者運動功能受到影響，會逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)同側(cè)肢體肌肉萎縮、截癱。3、引起大小便功能障礙，如大小便失禁等。4、可能合并性功能障礙。5、可以引起自主神經(jīng)的功能障礙，如皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等。
脊髓腫瘤的并發(fā)癥：脊髓腫瘤由于常常累及脊髓和神經(jīng)根，如果沒有及時有效的治療，會出現(xiàn)一側(cè)肢體的頑固性疼痛、麻木和異常感覺，還可以出現(xiàn)肢體的肌力減退、肌肉萎縮、截癱、關(guān)節(jié)僵硬等。累及脊髓圓錐等部位的脊髓腫瘤，會出現(xiàn)大小便功能障礙、性功能障礙，除此之外，還可以引起自主神經(jīng)功能障礙。
脊髓腫瘤適應(yīng)癥：術(shù)前需要根據(jù)患者的情況，安排神經(jīng)影像學(xué)檢查，判斷患者腫瘤所在的部位與癥狀的相關(guān)性，若吻合，建議及早進行手術(shù)治療。長期漏診和誤診的患者，甚至已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓的患者，診斷明確之后，仍然需要通過神經(jīng)外科手術(shù)的方法來切除腫瘤。
