2，第一、就是盆腔的核磁共振，核磁共振其實(shí)主要是針對(duì)直腸癌的，可以清楚的判斷出直腸癌的腫瘤侵犯到了哪一層次，還有腸壁周圍的淋巴結(jié)有沒有腫大或者轉(zhuǎn)移，還有是腔內(nèi)B超，通過直腸放一個(gè)B超探頭，這樣B超就可以探測(cè)出腫瘤的深度，其他的檢查增強(qiáng)ct就能夠判斷直腸癌的盆底有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最直接的檢查就是盆腔磁共振。
2，第一、就是盆腔的核磁共振，核磁共振其實(shí)主要是針對(duì)直腸癌的，可以清楚的判斷出直腸癌的腫瘤侵犯到了哪一層次，還有腸壁周圍的淋巴結(jié)有沒有腫大或者轉(zhuǎn)移，還有是腔內(nèi)B超，通過直腸放一個(gè)B超探頭，這樣B超就可以探測(cè)出腫瘤的深度，其他的檢查增強(qiáng)ct就能夠判斷直腸癌的盆底有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最直接的檢查就是盆腔磁共振。
結(jié)直腸癌嚴(yán)重程度的判定,第1個(gè)根據(jù)手術(shù)的時(shí)候，切掉病灶，這個(gè)邊沿有沒有腫瘤殘留?這個(gè)腫瘤有沒有侵犯神經(jīng)？有沒有侵犯美觀？這是作為一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。隨著病情的進(jìn)一步的發(fā)展，看有沒有轉(zhuǎn)移或者有沒有伴隨的癥狀？有沒有周圍的臟器的侵犯？比如說膀胱或者周圍的臟器的侵犯這是一個(gè)判定的辦法。然后還有一個(gè)判斷它的惡性程度的高低，判斷這個(gè)病的愈后。有家族性的，然后這個(gè)發(fā)病年齡也比較早。
現(xiàn)在臨床上我們還是主張 選擇椎管內(nèi)麻醉，但是這個(gè)局部浸潤麻醉有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用在特別緊急的時(shí)候，來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過程病人可能清楚的知道，但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥，這個(gè)麻醉藥濃度不能太高，這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)阻滯不全，還會(huì)有疼痛的感覺這是最大的缺點(diǎn)。
預(yù)防直腸癌首先要改變我們生活習(xí)慣，少吃一些油炸的食品，盡量吃一些粗纖維的食物。保持大便的通暢同時(shí)，我們要加一些新鮮的蔬菜、水果因?yàn)樗幸恍┴S富的維生素Ｃ，可以抗氧化的自由基這樣減少癌癥的發(fā)生。對(duì)于４０歲以上的人要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，推薦每３到５年要進(jìn)行一次腸鏡的檢查，通過腸鏡的檢查可以發(fā)現(xiàn)我們的結(jié)腸有沒有腫瘤，有沒有息肉。因?yàn)槿绻坏┌l(fā)現(xiàn)有息肉那么我就可以通過腸鏡把這些息肉切除掉，因?yàn)槿绻悴惶幚磉@些息肉那么在３到５年時(shí)間。這些息肉就有可能變成癌，如果我平時(shí)排便的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己大便帶有血。一定要格外注意除了我們常見的比如說痔瘡會(huì)引起出血肛裂會(huì)引起出血，還有個(gè)重要的就是直腸癌，也有可能會(huì)引起出血。這個(gè)時(shí)候大家要提高警惕到醫(yī)院到?？频尼t(yī)生，有時(shí)候我們可能簡單的進(jìn)行一個(gè)肛門的指診，通過手摸一摸判斷他有沒有可能是一個(gè)直腸癌。
首先還是要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，讓飲食結(jié)構(gòu)變的更健康、更合理，第一個(gè)食用優(yōu)質(zhì)蛋白比如雞肉、魚肉這樣的蛋白，少吃紅肉，然后少吃高脂肪的食物，多吃高纖維的食物蔬菜、水果、粗糧、谷物這樣可以讓排便更順暢，這樣腸道里面一些有毒有害物質(zhì)就可以更好排出，和腸粘膜接觸的時(shí)間越短。
直腸癌一經(jīng)確診，依然是首選手術(shù)治療，但是直腸癌的術(shù)前分析診斷非常重要，就是如果我們判斷，術(shù)前分期到T3以上然后淋巴結(jié)是NE以上。那首先我們先要做新輔助的放化療，腫瘤位置在距肛門十公分以下，可以極大的改善患者的預(yù)后，手術(shù)方式可以選擇腹腔鏡，也可以選擇開放的手術(shù)治療。
