如何確定直腸癌是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
判斷直腸癌的盆底有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最直接的檢查就是盆腔的磁共振，有一些專(zhuān)家建議做增強(qiáng)ct，在這里我是不推薦做ct的，因?yàn)榇殴舱窨梢院芎玫呐袛嘀蹦c癌，在盆底特別是在側(cè)方有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以看到明顯的淋巴結(jié)的腫大，如果病人出現(xiàn)了盆底和直腸周?chē)馨徒Y(jié)腫大的話(huà)，他有幾個(gè)比較典型的癥狀，第一、就是下墜感，第二、里急后重的感覺(jué)，可能會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼痛，第三、還有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)很大會(huì)壓迫血管造成下肢水腫。
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確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移的方法很多，最常見(jiàn)的就是彩超，彩超在評(píng)估甲狀腺癌在頸部的轉(zhuǎn)移上具有首選價(jià)值，彩超的檢查是主要是用來(lái)評(píng)估頸部淋巴結(jié)以及頸部周?chē)M織是否存在明確的明顯的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。第二、就是CT，CT用來(lái)評(píng)估甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移主要是用來(lái)觀(guān)察或者判斷肺部、腹部、頭部是否存在遠(yuǎn)處的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移。第三、核磁，核磁共振成像在頸部、腹部以及神經(jīng)系統(tǒng)這些軟組織是否存在甲狀腺癌轉(zhuǎn)移上具有非常好的優(yōu)勢(shì)和明顯的技術(shù)優(yōu)點(diǎn)。第四、核素顯像，核素顯像主要是用于評(píng)估甲狀腺癌是否存在遠(yuǎn)處的骨頭內(nèi)、骨骼內(nèi)、顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移。
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確定喉癌是否轉(zhuǎn)移的方法如下：
1、首先要檢查喉癌經(jīng)常發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的部位就是頸部淋巴結(jié)，如聲門(mén)型、聲門(mén)上型喉癌，它主要轉(zhuǎn)移在頸深淋巴結(jié)上區(qū)，可行頸部增強(qiáng)CT、核磁、超聲檢查。
2、經(jīng)常遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位是肺、骨、肝、腎，可行肺CT、骨掃描，還有肝臟及腎臟的超聲檢查。
3、如果懷疑復(fù)發(fā)的腫瘤，可行全身的PET-CT檢查。
4、如發(fā)現(xiàn)可疑的遠(yuǎn)處灶，再行局部的CT、核磁檢查。
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甲狀腺癌通過(guò)向周?chē)?rùn)、淋巴途徑及血液途徑，向周?chē)斑h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，確診甲狀腺癌有無(wú)轉(zhuǎn)移，最常用的方法就是做彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)頸部淋巴結(jié)或者其他臟器的轉(zhuǎn)移，此外還可以做CT核磁共振等檢查，來(lái)確定有無(wú)縱膈以及肺等器官的轉(zhuǎn)移，甲狀腺發(fā)生轉(zhuǎn)移，首先會(huì)在轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如甲狀腺癌頸部轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，可以做頸部淋巴結(jié)穿刺，細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確率可達(dá)70%-90%，必要時(shí)可考慮手術(shù)切除，頸部淋巴結(jié)病理切片檢查，如果淋巴結(jié)里發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞說(shuō)明已經(jīng)有轉(zhuǎn)移甲狀腺癌，也可以向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腦部轉(zhuǎn)移時(shí) ，可以引起頭痛以及嘔吐，肺部或縱隔轉(zhuǎn)移，可以引起咳嗽喀血及胸部不適，四肢骨骼轉(zhuǎn)移可能造成病理性骨折引起疼痛，脊髓轉(zhuǎn)移，引起手腳酸麻或無(wú)力等，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可經(jīng)ECT或MRI檢查而明確診斷。
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一個(gè)是監(jiān)測(cè)患者有沒(méi)有出現(xiàn)一些消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有沒(méi)有出現(xiàn)一個(gè)體重水平的改變，第二個(gè)，我們要看這個(gè)病人，有沒(méi)有出現(xiàn)一個(gè)，就是實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，比如說(shuō)CA-125、HE4這兩個(gè)指標(biāo)它有沒(méi)有出現(xiàn)一個(gè)異常的變化，還有就是我們還有一個(gè)影像學(xué)的檢查，看到這個(gè)卵巢包塊，以前是良性的，現(xiàn)在有沒(méi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)，有沒(méi)有一個(gè)實(shí)性的一個(gè)變化，通過(guò)我們磁共振這些，就是更好的一些儀器可以檢測(cè)，這個(gè)卵巢腫瘤它有沒(méi)有發(fā)生一些變化。
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如果判斷是否患有糖尿病的方法如下：
首先看有沒(méi)有癥狀，比如口干、多飲、尿多或者體重的減輕。
其次，可以到專(zhuān)科的地方測(cè)一下血糖，看空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖或者任意時(shí)間的血糖是否有升高。
第三，定期做體檢，看是否患有糖尿病，特別是有糖尿病高危因素的人群，比如超過(guò)40歲的人、出生時(shí)候是巨大兒的、有耐量減低、空腹血糖調(diào)節(jié)受損的或者有糖尿病家族史的這些人。
