結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)直腸癌想要根治唯一的手段就是手術(shù)方式,手術(shù)治療有兩個方面,第一、一個是開放手術(shù),還有一個方面就是微創(chuàng)手術(shù),開放手術(shù)損傷比較大,現(xiàn)在慢慢的都被淘汰掉了,當然除了一些年齡很嚴重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的,我們還應用開放手術(shù),直腸癌手術(shù)一共有三種手術(shù)方式,第一個、永久性造瘺,第二、保肛手術(shù),第三、就是肛進行手術(shù)。
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結(jié)直腸癌想要根治唯一的手段就是手術(shù)方式,手術(shù)治療有兩個方面,第一、一個是開放手術(shù),還有一個方面就是微創(chuàng)手術(shù),開放手術(shù)損傷比較大,現(xiàn)在慢慢的都被淘汰掉了,當然除了一些年齡很嚴重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的,我們還應用開放手術(shù),直腸癌手術(shù)一共有三種手術(shù)方式,第一個、永久性造瘺,第二、保肛手術(shù),第三、就是肛進行手術(shù)。
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手術(shù)是治療結(jié)直腸癌唯一能治愈結(jié)腸的方法。當然根據(jù)不同的病理分期入手,之前根據(jù)病人的ct檢查,還有臨床表現(xiàn)、實驗室檢查得出來的臨床分期來決定采用不同的治療手段,比如:病人先做手術(shù)或先做化療,先做靶向治療先做放療,完了之后再決定他治療的順序。目前精準醫(yī)學使很多腫瘤病人得到更精準的診斷,而在精準治療只有達到一個提高生存率,如果結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)的早期癌,5年生存率可以達到95%。
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第一、就是根據(jù)年齡看有沒有心腦血管的并發(fā)癥,如果沒有腹腔鏡的禁忌癥,比如:是心臟病或者是腹腔的黏連都是可以做微創(chuàng)手術(shù),還有如果腫瘤大小小于五公分,沒有侵透漿膜都是可以腹腔鏡手術(shù)。現(xiàn)在技術(shù)上沒有瓶頸,也可以選擇機器人手術(shù),更加的操作靈活更加微創(chuàng),結(jié)直腸癌想要根治唯一根治的手段就是通過手術(shù)方式,手術(shù)治療有兩個方面,第一、是開放手術(shù),第二、就是微創(chuàng)手術(shù)。
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結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見的就是淋巴道轉(zhuǎn)移,約占60%。癌細胞經(jīng)黏膜下層的淋巴網(wǎng)穿過腸壁,轉(zhuǎn)移至相應的淋巴結(jié),甚至到主動脈旁淋巴結(jié)到鎖骨上淋巴結(jié)。
第二種轉(zhuǎn)移方式是種植轉(zhuǎn)移。常見的種植方式有三種。一種是癌細胞侵犯至漿膜外的時候,脫落的癌細胞種植在盆腔腹形成癌結(jié)節(jié)。一種是腸腔內(nèi)的癌組織癌細胞脫落,種植到附近的粘膜損傷處,粘膜完整時不能種植,這也可能是大腸癌經(jīng)常有多發(fā)病灶的原因之一,再者是手術(shù)中的醫(yī)源性種植。
第三種是局部擴散,先是腸壁內(nèi)的擴散,癌環(huán)繞腸壁一周生長需要兩年,癌侵潤至基層后容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,癌瘤還可以侵襲整個腸壁以致腸周圍的器官,例如膀胱、前列腺、子宮、小腸、肝、胃、胰等。
第四種是血道轉(zhuǎn)移,占34%,大多轉(zhuǎn)移至肝臟,其次是肺,再次就是骨、腦,女性患者卵巢轉(zhuǎn)移較常見。
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手術(shù)治療是治療結(jié)腸癌的最主要手段,但是手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的局部治療手段,不推薦倉促手術(shù),因為倉促手術(shù)可能導致治療的失敗,增加了并發(fā)癥。在術(shù)前做詳細的檢查,能夠詳細地了解疾病發(fā)展的范圍、身體狀況,然后再來做手術(shù)切除,這樣治愈率和根治率會更高,并發(fā)癥會更少。
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直腸癌手術(shù)治療方式有:
1、做腔鏡手術(shù),就是整個直腸癌的切除和處理,是在腔鏡下完成的或者在腔鏡輔助下切除病變組織,應用吻合器。
2、開腹手術(shù),就是這個手術(shù)直接開腹,在直視下,在腹腔操作,把這個腫塊切除,來達到治療病人的目的。
所以簡單來說,直腸癌的治療,一個是腔鏡或者微創(chuàng)治療,一個叫做直接開腹手術(shù)治療,這兩個是比較最常見的方法。